重症监护室(ICU)患者肺部感染中应用系统性护理干预对降低发生率的影响

古淑灵

中山市小榄人民医院重症医学科，广东 中山 528415

在重症监护室住院的患者一般病情都比较危急，而且免疫力差，在具体的治疗和护理过程中容易产生较多的并发症，其中最为常见的并发症也是对患者影响最大的并发症就是肺部感染，患者出现这种情况的主要原因是由于处于重症监护室的患者经常需要通过侵入性治疗，以帮助患者快速痊愈。肺部感染对患者的生命安全影响较为严重，因此在临床中如何减少患者出现肺部感染的概率已经成为临床医学家们重点考虑的问题[1]。本文针对将系统性护理应用于重症监护室患者的临床工作中，观察患者出现肺部感染的情况，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的样本来自于2018年1月-2019年1月在我院重症监护室接受治疗的80例患者。排除患有重大疾病、精神异常无法正常沟通以及不愿参与本次研究试验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间将其分为系统组和泛例组，每组40例。系统组中男21例，女19例，年龄在36到77岁之间，平均（56.58±5.26）岁；泛例组中男22例，女18例，年龄在35到78岁之间，平均（56.59±5.23）岁。对比系统组与泛例组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 泛例组实施常规临床护理。系统组实施系统性护理，如下：（1）用药护理：根据主治医生的吩咐正确合理用药，严禁患者和家属增减药物剂量。ICU中的患者主要预防的方向就是肺部感染，而预防患者发生细菌感染更是前提条件，在此过程中会使用到抗生素，应针对其临床症状和药敏结果，对抗生素合理使用，确保药效能得到最大发挥。（2）生命体征监测：严格监测患者的临床体征，包括脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、心率等，若有异常，及时通知主治医生处理救治。（3）排痰护理：若患者不能自主排痰，则予以吸痰器进行排痰，插入导管时应注意力度，防止造成患者损伤，若患者是昏迷的情况，插入的导管可至咽部，并吸净鼻、口、咽的分泌物，并检查其呼吸道的通畅程度。若患者能自主排痰，则为其进行引水辅助[2]。（4）心理护理：在患者意识清醒的状态下，多关心患者，增加其疾病知识的了解程度，减少负面情绪的干扰，增加治疗信心。（5）无菌护理：护理期间的仪器等物品要严格进行消毒，护理操作应严格遵守无菌原则，患者的病房应定期进行清扫和消毒，减少细菌滋生[3]。

1.3 观察指标 比较两组患者接受护理干预后出现肺部感染的情况。

1.4 统计学分析 将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料（肺部感染发生率）行X2检验，通过n%表示。P＜0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者出现肺部感染的情况。系统组患者肺部感染的总发生率明显低于泛例组（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组患者出现肺部感染的情况（n%）

3 讨论

重症监护室在临床中又被称为ICU，在ICU接受治疗的患者往往属于危重症患者，大部分患者需要接受侵入性治疗，因此在治疗过程中也非常容易出现较多的并发症，而肺部感染就是其中之一。患者之所以需要在ICU中接受治疗，与患者的治疗方式有很大的关系，患者在治疗期间容易出现免疫力下降的情况，而且各项组织器官的功能状态也会有一定的下降，此时的患者出现感染的几率较高，而且一旦出现肺部感染的情况，也非常容易导致患者出现其他并发症或者原生病症的加重，因此患者容易出现救治不及时的情况。所以，临床中对于肺部感染的预防也在逐渐加大重视力度，如何预防是关键[4]。

系统性护理是以常规临床护理为基础，将整体护理流程中的各个环节进行改进与强化，要求整个护理流程必须实施无菌操作，也就是要求治疗与护理工程中所涉及的医疗器械必须进行严格的消毒，而且需要对患者的生命体征进行严格的监控，一旦发现患者的临床症状或者生命体征出现异常，应及时为患者实施救治，另外系统化护理在患者的心理、生理以及呼吸道监测方面均具有严格要求，以保证患者尽可能的减少出现肺部感染的情况[5]。

根据本文的研究结果可知：系统组患者肺部感染的发生率为12.50%，泛例组患者肺部感染的发生率为25.00%，相比之下，系统组患者出现肺部感染的情况更少（P＜0.05）。

综上所述，为重症监护室患者实施系统性护理可以有效减少患者出现肺部感染的情况，降低患者出现病情加重的风险，值得推广应用。