朱爱华 金吉明 吴艳杰 王丽萍 安庆丽 邢兰访
(河北省唐山市人民医院急诊科,唐山市 063001,电子邮箱:tszhuaihua@163.com)
胸痛是急诊和院前最为常见的症状之一,占就诊人数的5%~30%,其与急性冠脉综合征、动脉夹层等致命性疾病密切相关[1]。而胸痛中心是为急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道,缩短胸痛确诊时间、降低ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注时间,已成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。2016年我院开启了“互联网+智慧急救”这一急救模式,将现代化互联网通信技术融入传统的急救工作中。本文旨在探讨智慧急救下的现代急救云平台在院内外胸痛绿色通道中的应用效果。
1.1 临床资料 选取2015年6月至2017年7月我院救治的165例急性非创伤性胸痛患者作为研究对象,将2015年6月至2016年6月救治的79例患者作为传统救治组,将2016年7月至2017年7月救治的86例患者作为平台支持组,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较
注:*非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NST-ACS)
1.2 方法
1.2.1 传统救治组:由120接诊给予常规急救处置后转送医院急诊中心,入院后与急诊医生交接,由急诊医生开启胸痛绿色通道,急查血常规、血凝系列、心肌酶系列、电解质、肾功能、血糖、肌钙蛋白,建立静脉通路,确诊为急性STEMI后,给予双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)。通知导管室,经家属同意后进行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗。……p>