促进社区居家养老服务高质量发展新思考

【摘 要】正值“十三五”收官之際，为建成高质量的社会保障体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，提升居家养老服务质量对建成高质量的社会保障体系有很大的推动作用。为发挥社区养老在养老服务体系中的基础性作用，针对当前的社区养老服务现状，深入分析社区居家养老的运行困境并研究其提升路径对于我国养老服务行业的高质量发展具有重要的现实意义。

【关键词】社区居家养老，养老服务，高质量，人口老龄化

中图分类号：C913.6文献标志码：A 文章编号：1007-0125（2020）03-0211-01

一、问题的提出

人口老龄化是人类社会进步及发展的具体体现，是社会主体结构深刻转型的重要标志，也是当今世界每一个国家都要面临的重大问题。①2019年1月26日发布的《老年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告（2018）》中指出，2000年至2018年，我国60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人，占总人口的比重从10.2%上升到17.9%。预计到2026年，65岁以上人口占比将超过14%，中国正式进入老龄社会。②目前我国老年人口快速增长、老龄化压力日益凸显，老年健康服务发展面临着严峻挑战。社区居家养老服务在缓解中国养老服务压力，提升养老服务质量方面做出了很大的贡献。因此深入分析居家养老服务的服务现状以及探索提升居家养老服务质量的路径具有很深刻的现实意义。

二、社区居家养老服务质量的运行困境

社区居家养老服务质量一方面是依据养老服务提供方的角度检测其质量水平，另一方面是从养老服务的接收方（即老人的角度）生活满意度进行测评。而目前社区养老服务质量提升运行困境也应该从这两个角度进行论述。

（一）从养老服务提供方的角度分析

1.社区运营资金缺乏

社区经费渠道来源单一，一般以政府拨款为主，没有有效持续的资金来源渠道。这笔资金除了运用在社区活动上的经费，剩余的能用在养老服务上的资金就很少了。没有资金何谈质量提升。

2.专业人才队伍匮乏

居家养老服务质量的提升需要以一定的人力成本去支撑。虽然各个地区在社区服务人才建设上进行了各种尝试，但是仍然存在人才供给侧不能很好地对接老人需求侧的问题。最突出表现仍体现在社区服务人员专业化水平较低。

（二）从老人的角度分析

1.居家养老服务需求不能有效地对接老人的需求

居家养老服务包括家政服务、照护服务、康复护理、医疗保健、安全看护、心理慰藉等。如此细致的划分社区居家养老服务，虽然能够依托社区的资源更便捷地为老人提供养老服务，而且使老人拥有归属感和幸福感，但是居家养老服务所提供的服务项目和老人的实际需求之间存在着隔阂，社区居家服务依然以餐饮、娱乐、简单基础护理为主，尚不能满足失能、高龄老年人所需要的生活陪护、慢性病管理等服务需求。

2.服务人员服务态度恶劣

由于老人群体的特殊性，护理人员由于自身素质低下、专业度不高、待遇低等原因而导致工作情绪低沉，护理员容易将对工作的不满发泄到老人头上，从而出现虐待老人的行为。并且由于居家社区养老有一定的自由度，很难监管护理人员的服务态度。

三、社区居家养老服务质量提升的优化路径

（一）从养老服务的提供方角度分析

1.完善补贴机制，提高服务层次

我国的居家养老服务补贴的低层次性和养老服务的碎片化导致社区养老和居家养老服务出现断层，因为要完善多层次的养老服务体系，提高养老福利的补贴层次，使老年人享受到基本生活需求的养老服务。通过政府购买养老服务的方式，提高补贴资金的利用效率。一方面，补贴对象向失能老人倾斜，另一方面，满足普通老人正常的基本生活需要。尽量使公平与效率之间达到平衡。

2.培养专业化的护理团队，加大高校护理人才队伍建设

提高现有居家养老服务人员的专业素质，扩大专业护理员队伍，收集社区周边农村留守妇女档案，对周边农村留守中年妇女进行专业化护理培训，培养她们的责任意识。赋闲在家的农村妇女有很多的自由时间，可以实行弹性上班时间，使其既能到社区工作获得报酬，也能兼顾到家庭。这种方式既能解决农村妇女的就业问题，福利衍生到农村妇女，也能壮大护理队伍。

（二）从养老服务的接收方角度分析

1.整合养老服务资源，满足老人有效需求

贯通社区养老服务和居家养老服务，把互联网与老人的具体需求进行结合，构建智能化养老服务系统，如智能感应、智能呼叫铃等智能化设施，整合养老服务资源，为老人提供有效的社会化养老服务。

2.建立养老服务人员监督机制

居家养老服务的无形性，服务提供和消费同时发生的特征使得只能在消费者消费后产生评价，服务质量没有有效的监控，轻则会危害老人的身心健康，重则会危及老人的生命。必须完善多层级的监督机制，严厉打击虐老行为。

注释：

①沙维伟.推动江苏养老服务高质量发展[J].群众，2019（06）：5-7.

②数据来源于《老年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告（2018）》.

参考文献：

[1]沙维伟.推动江苏养老服务高质量发展[J].群众，2019（06）：5-7.

[2]数据来源于《老年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告（2018）》.

[3]黄利文，王健.政民互动视角下政府购买养老服务问题研究[J].南京社会科学，2016（12）：152-156.

[4]蒲新微，党宇菲，孙娇娆.现行社区居家养老服务的运行质量及提升路径——基于C市万份调查问卷的思考[J].北华大学学报（社会科学版），2017，18（05）：62-69.

作者简介：宋彦琳，上海工程技术大学管理学院，社会保障专业，在读研究生。