小儿支气管哮喘急性发作期应用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的疗效及对血清白介素水平的影响探讨

房新苗 邓敏 陈健明

小儿支气管哮喘是一种呼吸道疾病,导致这种疾病的原因可能是过敏、气候、遗传等因素,发病特征为咳嗽或者急性喘气、呼吸困难,严重时甚至出现大汗淋漓、坐立不安的情况,该病在发作前的征兆为胸闷气短、打喷嚏等症状［1,2］。盐酸氨溴索能够有效止咳化痰,降低痰粘度,同时可促进排痰,缓解支气管炎、哮喘疾病［3,4］。因此,本次研究针对本院收治的120 例小儿支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,探讨小儿支气管哮喘急性发作期应用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的临床效果,并将具体研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年3 月在本院接受治疗的120 例小儿支气管哮喘急性发作期患儿,随机分为对照组与观察组,各60 例。观察组患儿年龄3～8 岁,平均年龄(6.32±1.11)岁。对照组患儿年龄4～9 岁,平均年龄(6.63±1.02)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：纳入患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规试行》中小儿支气管哮喘急性发作期诊断标准,并且伴有急性喘气、呼吸困难、咳嗽等病症出现。排除标准：药物过敏患儿；患有其他先天性疾病患儿；未被确诊为小儿支气管哮喘急性发作期患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规治疗,患儿入院后采用吸氧、抗感染、镇静、平衡水电解质等多种基础治疗,将阿奇霉素10 mg/kg 与5%葡萄糖注射液250 ml 混合,静脉滴注,1 次/d,观察治疗5 d 后,根据患儿症状考虑追加治疗。

1.2.2 观察组 患儿在对照组基础上给予盐酸氨溴索(上海勃林格殷格翰药业,国药准字J20080031)雾化吸入辅助治疗,0.6 g/次,2 次/d,15 min/次,持续治疗5 d,根据患儿症状改善情况追加治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患儿退烧时间、喘气声音消失时间、咳嗽缓解时间。对比两组患儿的临床治疗效果,分为治愈(肺部啰音、咳嗽、气短等症状完全消失)、有效(肺部啰音、咳嗽、气短等症状显著改善)、无效(症状无改善或加重)。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间对比 观察组患儿退烧时间、喘气声音消失时间、咳嗽缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿治疗总有效率为100.00%,对照组患儿治疗总有效率为83.33%,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿治疗前后IL-6 水平对比 治疗前,两组患儿IL-6 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患儿IL-6 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿临床症状改善时间对比(±s,d)

表1 两组患儿临床症状改善时间对比(±s,d)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

表3 两组患儿治疗前后IL-6 水平对比(±s,pg/ml)

表3 两组患儿治疗前后IL-6 水平对比(±s,pg/ml)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

支气管哮喘患儿在室内时保持房间空气流通,但同时也需要注意保暖,避免着凉［5,6］。有资料显示,在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗可显著提高对支气管哮喘急性发作期的治疗效果［7］。其有效成分能增加呼吸道浆液腺分泌,降低黏液腺分泌,进而使患儿痰液粘度降低,此外,还能够促进肺表面活性物质分泌,促进支气管纤毛运动,便于排出痰液［8-10］。

因此,在本次研究中,采用在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗。盐酸氨溴索静脉滴注的止咳化痰功效明显,在降低痰粘度的同时,促使患儿排痰效果,从而有效缓解支气管炎、哮喘疾病的恶化［11,12］。研究结果显示,观察组患儿退烧时间、喘气声音消失时间、咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿治疗后的IL-6 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过对研究结果的分析可证明,盐酸氨溴索对于治疗急性发作期的支气管哮喘有着确切的疗效。本研究采用盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗急性发作期的支气管哮喘,取得了理想的效果,其治疗总有效率为100.00%,显著高于常规治疗方式,这再次证明盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。

综上所述,在常规治疗方式的基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗,可显著提升对患儿的治疗效果,降低患儿的IL-6 水平,减轻机体内炎症反应,最终使患儿的咳嗽、咯痰、气短等症状得到控制,因此值得在临床中推广使用。