口罩没戴好，易致皮肤损伤

●北京协和医院皮肤科主任医师

最近，医护人员由于长时间戴口罩而造成面颊和鼻部红肿、布满压痕的照片，让我们感动和心疼不已。除了医护人员，普通人在长时间佩戴口罩后也可能会出现同样的问题。那么，我们该如何避免或减轻佩戴口罩导致的皮肤损伤呢？

口罩为何让皮肤受伤

压力 口罩按面罩形状可分为平面形、杯罩形或折叠形等；按佩戴方式可分为耳挂式、绑带式或头带式。N95口罩为杯罩形或折叠形，具有一定硬度，长时间使用会造成局部持续受压缺血而发生皮肤损伤，尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。普通人由于戴口罩时间短，出现皮肤损伤可能性小，但对于医务人员等需长时间佩戴口罩者，局部皮肤长时间受压则容易引发皮肤压力性损伤。相对而言，平面形口罩在这方面产生的影响要小得多。

剪切力和摩擦力 鼻梁、颧骨和耳部的皮下组织并不丰富，摘戴口罩过程中易受边缘“剪切力”的影响，而耳挂式口罩两侧的弹性挂带常会在佩戴者讲话、活动时反复摩擦、压迫面部及耳部皮肤，进一步导致局部损伤。为了达到更好的密闭及防护效果，口罩边缘须尽量与面部紧密贴合，佩戴时固定力度较大，这也是造成摩擦损伤的原因。

潮湿 长时间佩戴口罩者，会因呼吸使面部和口罩之间形成潮湿环境，局部皮肤屏障功能降低，对于压力、剪切力和摩擦等耐受力进一步下降，加重损伤。

过敏 口罩材料包括金属夹、橡胶带等，对于少部分人来说都有可能是潜在过敏原，加上市场上流通的少量伪劣产品，使用者在佩戴时可能发生过敏。另外，如果口罩长时间未使用，或已佩戴较长时间，都会导致口罩内病菌滋生，进而引起皮肤红肿、瘙痒、发炎等。

如何减轻皮肤损伤

选择合适的口罩：宽沿口罩边缘宽，皮肤受力面积增加，可降低局部单位受力。相比于杯罩形，平面形口罩的压力较小。非耳挂式口罩如绑带式，可减少对耳后皮肤的摩擦及压力。

特殊人群尽量选择适合的口罩，对易过敏者，佩戴前要了解口罩材质，避开过敏成分；儿童佩戴口罩需由成人辅助选择尺寸规格。

合理使用口罩：最好每2～3 小时摘下口罩或适度变换口罩位置使局部减压，减少面部压力性损伤。医用口罩多为一次性材质，反复使用或超过6小时佩戴后需及时更换。

使用预防性敷料：泡沫敷料、透明薄膜敷料和水胶体敷料均可用于预防压力性损伤。在鼻梁、颧骨和耳后选择性使用上述敷料可衬垫压力，缓冲和保护皮肤免受剪切力、摩擦和潮湿的影响。

检查评估皮肤情况：每日评估至少2次，如发现红肿和损伤则应给予充分休息和相应治疗。尽量保持局部皮肤清洁，适度保湿，避免反复刺激和挤压已损伤的皮肤。

戴口罩，眼镜总起雾咋办

佩戴口罩是切断感染扩散的重要防护措施之一。但生活中，许多戴眼镜的朋友抱怨佩戴口罩后眼镜很容易起雾，走路看不清。

合格的外科口罩一般是不会起雾的，这是因为在口罩的上边缘有可以变形的铝条，可以压紧鼻梁和面颊。当然，如果因为特殊的原因，比如脸型特殊或口罩上缘贴合不好等，就容易造成镜片起雾。

教大家一个简易的方法让眼镜不起雾：先将沾水的手指涂抹肥皂，再用带肥皂水的手指涂抹眼镜片的两面，最后用餐巾纸轻轻擦去湿水。这样一来，肥皂水涂层就在镜片上形成，即便对着眼镜哈气也不会起雾了，而且这种效果可以持续很长时间。