支气管镜代替内科胸腔镜检查中气管切开导管的应用

谢建丰 许元 刘卫庭 李再清 石媛娟

（邵阳市中心医院呼吸与危重症医学科 湖南 邵阳 422000）

胸腔积液是呼吸内科常见的疾病，病因有100 余种，其中复杂胸腔积液患者鉴别诊断较困难[1]。胸腔积液检查有胸水常规、生化、细菌学、细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检、支气管镜等，但通过上述检查仍有部分患者漏诊或误诊，需要进一步完善可弯曲内科胸腔镜检查[2]。但可弯曲内科胸腔镜设备昂贵，操作相对复杂，文献报道支气管镜代内科胸腔镜也能取得类似满意效果[3]，并能通过不断优化胸壁导管而进一步改善检查效率，我科通过不断地总结临床经验，探索使用一次性气管切开导管作为胸壁套管，并与常规胸壁套管相比，探讨电子支气管镜代可弯曲内科胸腔镜检查中使用气管切开导管作为胸壁导管是否具备可行性。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取邵阳市中心医院呼吸与危重症医学科2017 年10 月—2020 年7 月不明原因中量以上胸腔积液患者120 例，其中男性72 例，女性48 例，年龄16 ～80 岁，平均年龄（47±19）岁。按随机数字法分为两组，各60 例，其中采用一次性气管切开导管作为支气管镜代内科胸腔镜检查时的胸壁导管为观察组，男38 例，女22 例，单侧胸腔积液53 例，双侧胸腔积液7 例，另一组采用常规内科胸腔镜胸壁导管为对照组，男34 例，女26 例，单侧胸腔积液55 例，双侧胸腔积液5 例。两组患者的一般资料如性别、年龄、临床症状、基础状况、患病时间等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。已通过本院医学伦理委员会审查，经批准后实施。……