抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折髋关节功能及并发症的影响

张先锋 闫国富 梁志刚 雷雷 董素明

（晋中市第一人民医院骨科 山西 晋中 030600）

随着我国人口老龄化进程的加速，股骨粗隆间骨折的发病率逐年递增，威胁患者的生命健康。有调查显示，由于患者的骨强度及机体承受能力降低，治疗难度较大[1]。老年患者股骨粗隆间骨折的发病率约占髋部骨折的50%以上[2]。目前一致认为股骨粗隆间骨折患者若无手术禁忌证，尽早行手术治疗，手术治疗能够减少卧床时间和并发症风险，改善患者预后，提高其生活质量。但不同的术式对髋关节功能的恢复效果及术后并发症的发生情况存在明显差异[3-4]。闭合复位抗旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定术作为一种手术创伤小、固定力臂短且具抗旋转能力、中心性固定、稳定性强的髓内内固定技术，现已被临床广泛应用，并取得了较好的临床疗效。本研究旨在探讨PFNA 与动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013 年7 月—2019 年7 月在我院骨科接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100 例作为研究对象，随机分为两组，每组50 例。

对照组中男22 例，女28 例；年龄60 ～80 岁，平均年龄（68.18±5.75）岁；骨折至就诊时间1～3d，平均（2.25±0.59）d。

实验组中男29 例，女21 例；年龄60 ～82 岁，平均年龄（68.02±5.37）岁；骨折至就诊时间2 ～4d，平均（3.48±0.68）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①均符合《实用骨科学》[5]中相关临床诊断，均经X 线检查确诊及手术指征；②无意识障碍；③年龄≥60 岁；④临床资料完整。……