经尿道前列腺切除术后膀胱冲洗最佳证据的应用研究

周士萍，吴金球，石慧，肖思凡，黄蓉，程云

（华东医院 护理部，上海 200040）

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是引起老年男性排尿障碍的常见原因[1]。 经尿道前列腺切除术 （transurethral resection of the prostate,TURP） 已被公认为是治疗前列腺增生的金标准，但手术后会造成前列腺窝创面出血、膀胱创面出血[2]，为了避免膀胱内血块形成造成导尿管堵管， 经尿道前列腺切除术后常规需留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。遵守膀胱冲洗护理规范，保持冲洗及引流通畅，根据引流液的颜色调节冲洗速度，及时发现和处理膀胱痉挛、出血、堵管等并发症的发生，是泌尿外科护士的重要职责， 也是保证患者治疗效果的重要保证[3]。 目前，国内缺乏护士基于最佳证据的经尿道前列腺切除术后膀胱冲洗的相关研究， 对于膀胱冲洗护理多基于经验和常规，不同年资的护士进行膀胱冲洗护理行为存在差异，尤其调整冲洗速度不能切实依据患者病情和冲洗液情况进行调整。 因此，本研究旨在将基于循证的经尿道前列腺切除术后膀胱冲洗的最佳实践证据应用于临床护理工作，促进护士依据循证进行护理实践，提高临床护理质量，改善患者临床结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上海市某三级甲等综合性医院泌尿外科病房作为研究场所， 证据应用前后共纳入60 例前列腺增生患者和24 名护士作为研究对象。患者纳入标准：（1）全部患者符合《中国良性前列腺增生症诊治指南（2014 版）》前列腺增生诊断标准[4]，确诊为前列腺增生，行经尿道前列腺切除术；……