术前患者预保温的最佳证据总结

章明阳，杜李百合，罗小平，章文军，梁爱群，常后婵

（1.中山市人民医院，广东 中山 528400；2.广东省人民医院，广东 广州 510000）

目前围术期低体温的发生依然是普遍现象，美国有研究指出25%～90%的择期手术患者发生非计划性低体温，即体核温度低于36℃[1]。 国内对28 家医院3 132 例择期手术患者进行调查发现围术期低体温发生率高达44.3%[2]。 低体温会令患者感到不适，增加心脏疾病发病率、增加术中出血及输血率、术后复苏时间延长等，亚太感染控制学会（Asia Pacific Society of Infection Control，APSIC）2019 版外科手术部位感染预防指南再次强调低体温是手术部位感染发生的重要影响因素[3-4]。 有研究指出患者在麻醉诱导后体核温度呈现3 个变化时相，在第1 时相即麻醉诱导后第1 小时内患者体核温度会下降1～1.5℃，主要原因是由于机体温度再分布引起， 而预保温是目前唯一被证明能够有效预防第1 时相体核温度变化的措施[5]。 预保温是指麻醉诱导前对患者周围组织或皮肤表面进行加温，包括主动的使用皮肤加温系统或术前给血管舒张药[6]。本研究团队2019 年2 月对广东省85 家医院调研发现仅23 家（27%）在实施预保温但缺乏相应的规范，目前国内外虽有关于围术期体温管理的指南和专家共识但没有相关研究系统归纳围术期预保温的实施。 本研究旨在通过循证方法提取关于预保温的证据为医护人员提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索 利用PICO 原则构建循证问题，P（participants）：手术患者，I（interventions）：术前患者预保温的最佳措施，C（comparisons）：目前常规的护理措施，O（outcomes）：患者发生低体温的现象及相关并发症。……