臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术对肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响

常红侠, 景桂霞

(1. 西安交通大学, 陕西 西安, 710049; 2. 陕西省商洛市中心医院 麻醉科, 陕西 商洛, 726000; 3. 西安交通大学第一附属医院 麻醉科, 陕西 西安, 710077)

肩周炎属于一种慢性炎症性疾病，主要发生于肩周肌肉、滑囊、肌腱、关节囊等软组织，以肩关节活动受限、剧烈疼痛为主要临床表现，严重影响患者日常生活[1]。随着人们生活、工作方式的转变，肩周炎发病人群有年轻化的趋势[2]。目前，临床上治疗肩周炎主要采取药物治疗、物理治疗、痛点阻滞治疗等，但均无法达到治疗目标，疼痛缓解、肩关节活动度改善程度均十分有限。本研究探讨臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术在肩周炎治疗中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在医院伦理学委员会监督下进行，选取2017年10月—2018年12月收治的肩周炎患者80例。按治疗方法将80例肩周炎患者分为2组各40例。对照组男20例，女20例; 年龄29～82岁，平均(61.7±4.1)岁; 病程3个月～6年，平均(3.7±1.0)年; 病变位置在左侧16例，右侧24例。研究组40例，男21例，女19例; 年龄29～81岁，平均(61.8±4.0)岁; 病程4个月～6年，平均(3.9±1.1)年; 病变位置在左侧14例，右侧26例。2组患者病程、年龄以及性别分布等基线资料比较无显著差异(P>0.05), 具有可比性。

纳入标准: ① 患者均主诉肩关节活动受限、疼痛剧烈，结合X线平片检查结果及病史查询等综合诊断为肩周炎; ② 单侧发病; ③ 患者拥有独立思考、正常沟通能力; ④ 病历档案等相关资料完整。排除标准: ① 无法耐受麻醉; ② 合并血液系统疾病; ③ 合并严重肝肾功能损伤、心肺功能不全者; ④ 合并骨转移瘤、骨肿瘤或重度营养不良者; ⑤ 合并视听障碍或痴呆等精神疾病。