630例颈髓损伤住院患者流行病学特征分析

史莎 崔怡 杜霈 李秀婷

中国每年外伤性脊髓损伤的发病率约为37/100万[1]。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的感觉及功能障碍，导致患者出现永久性残疾[2]。有文献报道大约一半的急性脊髓损伤发生在颈部[3]。该类损伤的椎体节段较高，其病情变化及治疗护理往往会更加复杂，这不仅给患者本人带来身心伤害，也对社会造成巨大的经济负担，了解此类损伤的流行病学特点具有重要意义。本研究系统回顾了我院2014年1月至2019年10月收治的630例颈髓损伤住院患者的临床资料，通过统计分析归纳该类损伤的特征，为临床医护人员制定治疗及护理方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：急性创伤所致颈髓损伤；影像学检查确诊为颈髓损伤。排除标准：陈旧性损伤；America Spinal Injury Association(ASIA)神经功能评分等级为E；医疗记录不全或诊断不明。

1.2 研究方法 查阅本院电子病历系统，搜集2014年1月至2019年10月我院收治的所有颈髓损伤患者766例，统计性别、年龄、职业、医疗保障形式、致伤原因、颈髓损伤部位、ASIA分级及并发症等。将本研究中所有符合条件的患者，依据年龄分为7组：<20岁组，20～29岁组，30～39岁组，40～49岁组，50～59岁组，60～69岁组，≥70岁组。职业类型：工人、农民、职员、司机、退休、学生和自由职业。致伤原因：车祸伤、跌倒、坠落伤(坠落高度≥1 m)、重物砸伤、其他创伤(因头部撞击伤、机器相关损伤、运动损伤、过山车伤、按摩损伤、他人打伤，本研究将其定义为其他创伤)。颈髓损伤部位：C1～C4、C5～C8、上下均累及。医疗保障形式：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、全自费、其他。依据国际脊髓损伤神经分类标准，使用ASIA评分对损伤部位的神经功能进行评分[4]。并发症以“有”、“无”表示。

1.3 统计学处理 采用Excel表格对资料进行汇总，采用SPSS 23.0统计学软件，计数资料采用例数、百分率表示。

2 结 果

2.1 人口统计学特征 本研究共收纳了766例颈髓损伤患者的医疗记录，通过纳入标准、排除标准筛查后，共有136例患者被排除(ASIA评分为E等级28例，医疗记录不全或诊断不明25例，陈旧性损伤83例)，最终纳入630例颈髓损伤患者进行研究，其中男514例，女116例，男女比为4.43∶1；……