高龄产妇妊娠期糖尿病发病的危险因素与干预措施

夏雪萍

妊娠期糖尿病(GDM)严重影响母婴生命健康[1-2]。由于患1或2型糖尿病产妇属于高危人群，产褥期感染等并发症发病率偏高，羊水过多、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等不良妊娠结局多发，因此，加强早期诊断、筛查，分析GDM危险因素并尽早采取针对性干预措施，对于改善母婴结局具有关键意义[3-4]。随着我国二胎政策开放，高龄产妇逐年增多，各项生殖功能有一定程度减退，进一步加重GDM发生率以及分娩不良结局风险[5]。基于此，本研究探讨GDM发生危险因素，为临床提供有效的理论依据和支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年1月至2019年2月收治的365例高龄产妇产后临床资料，纳入标准[6-7]：临床资料及基本信息完整；患者和家属自愿签署知情同意书。排除标准[8-9]：合并重要器质性疾病、子宫肌瘤等肿瘤、严重心血管病变等；患精神疾病或认知障碍者；免疫功能缺陷者；依从性较差；中途退出调查。产妇年龄34～49岁，平均(38.37±1.60)岁；孕周28.57～39.88周，平均(35.42±2.67)周；孕次1～4次，平均孕次(2.41±1.67)次。

1.2 调查方法 统计并调查365例高龄产妇GDM发生情况。收集高龄产妇年龄结构、文化程度、既往代谢疾病史、流产次数、孕前BMI值、孕期增重(孕期增重=分娩前体质量-孕前体质量)、糖尿病家族史、血红蛋白水平、早孕期空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、日常运动量、甜食摄入过量、血清25(OH)D3水平、睡眠时间等基本信息或治疗情况，并行单因素和多因素分析。

1.3 诊断标准 采取葡萄糖氧化酶法评估高龄产妇GDM发病状况，选用口服……