输卵管重复异位妊娠的相关危险因素分析

刘伦

重复异位妊娠(REP)是指在首次异位妊娠治疗后再次出现异位妊娠，临床表现为腹痛、停经及阴道出血等症状，并在破裂后出现急性剧烈腹痛，甚至引发大出血，最终导致休克，对生命安全造成威胁[1]。如果在初次输卵管妊娠时对REP发生的危险因素进行早期识别，采取有效的干预措施，不仅使患者生育能力得到保障，而且对减少REP发生具有重要意义。巢式病例研究是队列研究和对照研究组合的新型研究方法，其主旨在调查研究确定队列的基础上，利用病例对照的方式进行研究分析[2]。本研究选取50例输卵管REP患者作为研究对象，并且匹配未发生REP患者作为对照组，对两组临床特征进行对比，同时采用多因素logistic回归分析发生REP的危险因素，以为临床提供依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年5月至2019年5月我院收治的50例输卵管REP患者作为试验组，同时选取未发生REP即巢式病例80例作为对照组。试验组年龄23～40岁，平均年龄(35.01±4.02)岁；34例2次异位妊娠，16例3次异位妊娠。对照组年龄26～38岁，平均年龄(34.12±3.58)岁；27例2次异位妊娠，53例3次异位妊娠。纳入标准：未接受激素类药物治疗；机体无免疫系统疾病；半年内无血栓栓塞疾病；和家属对本次研究均知情同意并签订知情同意书。排除标准：患有精神疾病，无法配合研究；合并糖尿病和高血压；合并心、肝、肾多个脏器功能不全。

1.2 方法 采用问卷调查方式，收集患者的年龄、孕产次、盆腔手术史、输卵管炎症、盆腔感染史、不孕史、生育史、放置IUD环及子宫内膜炎[3-4]。……