基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果

李萌 曾义霞 陈芙蓉

ICU患者病情危重，病变复杂多变，侵入性操作较多，往往需长期大量使用抗生素，易诱发多重耐药菌以及交叉感染[1-2]。因此，开展ICU临床指标、细菌耐药等医院目标监测，防控感染是ICU的关键问题和重要环节。1970年，美国疾病控制与预防中心(CDC)首次成功建立医院感染监测体系(NNIS)，在院内进行全面综合性监测[3]。国内外目标性监测是针对感染及危险因素监测，为改善干预措施、提高医疗效果、控制感染率提供有意义指导和数据信息支持，目前我国基于目标性监测的预防措施研究还较少[4-5]。因此，本研究探讨基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果，为临床提供借鉴。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2019年1月1126例ICU患者作为研究对象，纳入标准[6-7]：根据我国卫生行业标准制定的《医院感染监测规范》对入我院ICU诊治或监测周期≥3个月；年龄≥18岁；责任人自愿参与本研究并签署知情意向书。排除标准[8]：入住我院ICU前已发生严重感染疾病；入住ICU时长≤48 h；疾病诊断信息资料不全；转出、死亡或因其他原因放弃治疗。将2016年1月至2017年7月采取早期预防措施的512例ICU患者设为对照组，2017年8月至2019年1月采取目标性监测的614例ICU患者设为观察组。对照组中男272例，女240例；年龄33～78岁，平均(58.72±11.45)岁。观察组中男336例，女278例；年龄35～77岁，平均(57.90±10.84)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规防控ICU医院感染的措施，包括日常巡检、侵入性操作规范、外源性传播防范、口腔护理干预、肠内营养护理、抗生素使用等。观……