电话回访联合心脏康复手册在院外老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

周策 王闪 孙兴 周远 韩玉浩

心力衰竭的发生与年龄密切相关，80%为老年人。老年心力衰竭患者发病具有多病共存、并发症多、运动能力下降、且存在认知功能障碍等特点[1]。心脏康复可改善老年人的身体机能、提高运动耐力、缓解负性情绪，提高生活质量，降低病死率达30%[2]。本研究探讨电话回访联合自制心脏康复手册在院外慢性心力衰竭患者中的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年9月至2018年12月在我科就诊的40例慢性心力衰竭患者为研究对象，纳入标准:年龄≥65岁;符合纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准Ⅱ～Ⅳ级;意识清晰、沟通无障碍;合并症、药物选择及治疗方案均无明显差异。排除标准:肝肾功能严重异常及急性冠脉综合征。随机将其等分为观察组和对照组，观察组中男16例，女4例;年龄65～78岁，平均(71.14±5.52)岁;疾病类型：冠心病心力衰竭14例，高血压心力衰竭5例，心脏瓣膜病1例。对照组中男15例，女5例;年龄67～76岁，平均(72.56±4.03)岁;疾病类型：冠心病心力衰竭13例，高血压心力衰竭6例，心脏瓣膜病1例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者出院前给予常规健康宣教，观察组在对照组的基础上采用电话回访联合心脏康复手册进行宣教。

1.2.1 自制心力衰竭患者心脏健康手册 参照英国心脏康复手册(The Heat Manual,HM)，根据心脏康复5大处方，由我院资深心脏康复医师、心脏康复护士和心脏康复治疗师和心理科医师多次认真研究讨论制定而成，由专职人员严格按康复手册内容讲解、示范，内容包括：(1)药物篇。药……