疼痛综合护理管理对腹腔镜胆囊切除术康复效果的影响

张运金

腹腔镜胆囊切除术(LC)因手术创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快以及并发症少等诸多优势而成为非复杂性病症手术治疗的“金标准”[1-2]。但术后内脏痛、切口痛和肩背部疼痛等应激反应不利于术后恢复，因此，本文探讨并分析疼痛综合护理管理对其康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年8月至2019年8月在我院行腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象，随机将其均分为对照组和观察组，对照组：男13例，女17例；年龄26～68岁，平均(47.73±8.19)岁；体质量45～94 kg，平均(65.26±7.34)kg；平均体质量指数(BMI)(24.15±2.80)kg/m2。观察组：男14例，女16例；年龄28～69岁，平均(48.23±8.45)岁；体质量47～94 kg，平均(66.09±7.57)kg；平均BMI(24.62±2.98)kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：在我院外科确诊且拟进行腹腔镜胆囊切除术；全麻下手术，依照美国麻醉医师协会(ASA)风险等级[3]评估分级≤II级；年龄18～60岁；具备基本家庭照护和陪伴条件，可随时与医院保持电话联系；患者及其家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：近1个月内发生急性上腹疼痛；患严重器质性疾病、肿瘤、消化道溃疡等疾病；患精神或神经性疾病；术前1周内使用镇痛或其他手术禁忌药物。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取视觉模拟评分法(VAS)[4]镇痛。由专业人员在无痛病房采取“一对一”的疼痛健康教育，评估肩部及腹部疼痛情况。0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，重度疼痛7～10分。术前1 d再次进行疼痛知识宣教，建立疼痛管理档案，包括疼痛记录单、疼痛评估表、自我评估表，在纸面划出10 cm横线，横线两端分别为0分和10分，各自代表无痛和剧痛，中间部分分别表示不同疼痛程度，患者依据自我感觉在横线上标记自我疼痛情况。