两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用

侯艳 孙艳红 张猛 付莹 张海亭

严重创伤性颈髓损伤(TCSCI)发病率为23/100 0000[1]，患者常合并神经源性膀胱，排尿障碍。神经源性膀胱可导致颈髓损伤的患者出现严重泌尿系统并发症，最终出现肾衰竭，严重威胁患者的生命。本研究将两种不同的康复训练方案应用于患者康复训练中，分析总结出更有效的针对颈髓损伤合并神经源性膀胱患者的康复护理训练方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年8月至2018年12月在我科住院治疗的90例颈髓损伤合并膀胱障碍的患者为研究对象，纳入标准：确诊颈髓损伤合并神经源性膀胱；年龄≥18岁；病情平稳；脊髓无持续性压迫。排除标准：脊髓炎及脊髓肿瘤；神志不清，无法配合；各种原因导致的尿道狭窄；2周内用过影响膀胱功能药物。按照不同的护理方法分为观察组46例和对照组44例，观察组中男24例，女22例；年龄20～64岁，平均(46.05±13.05)岁；损伤类型：完全性颈髓损伤10例，不完全性颈髓损伤36例；初始残余尿量(247.80±19.55)ml；初始膀胱最大容量(195.70±29.84)ml；初始最大排尿量(131.65±39.61)ml。对照组中男20例，女24例；年龄18～65岁，平均(45.35±12.02)岁；损伤类型：完全性颈髓损伤13例，不完全性颈髓损伤31例；初始残余尿量(249.79±21.17)ml；初始膀胱最大容量(196.73±43.66)ml；初始最大排尿量(138.66±36.72)ml。两组患者性别、年龄、损伤类型、初始残余尿量、初始膀胱最大容量、初始最大排尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法[2]。对患者进行间歇导尿的健康教育，期间配合其生活习惯制定饮水计划，饮水量每天不超过2000 ml。训……