急性重症胰腺炎术后腹胀原因分析与护理措施探讨

施姬

急性重症胰腺炎(SAP)是因多种因素激活胰蛋白酶原导致胰腺组织功能障碍，进而产生的炎症反应，临床表现为呕吐、腹痛、血浆胰蛋白酶增高、脱水等症状[1-2]。重症急性胰腺炎手术创伤可刺激肠道分泌，增加肠内压，导致肠麻痹，使腹腔出现大量炎性渗出液，进一步造成肠管蠕动功能减弱而出现术后腹胀。为提高治疗效果，促进疾病快速康复，本文分析术后腹胀诱发因素，给予针对性预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月至2019年2月本院收治的68例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，男45例，女23例；年龄36～74岁，平均(58.75±6.67)岁。根据腹胀评价标准[3-4]：术后未察觉腹胀，评为0分；出现肠鸣音，腹部胀满明显，评为1分；自觉腹胀明显，无法继续肠内营养，评为2分；腹胀严重，发生呕吐、恶心症状，评为3分。分数越高则表示腹胀越严重。根据术后有无腹胀将本组患者分为腹胀组32例，无腹胀组36例。均知情同意并自愿签署知情协议书。该研究已获得本院伦理委员会批准。纳入标准：经影像学检查确诊为急性重症胰腺炎；符合手术适应证；无免疫功能缺陷；无凝血功能障碍。排除标准：合并消化道出血；中途退出研究；心、肾、肝等存在脏器功能异常；存在应激性溃疡；患精神性疾病。

1.2 相关指标 查阅病历资料，总结并记录术后水电解质紊乱、疼痛、血糖值、腹胀、肠蠕动、禁食天数等情况。白蛋白正常值：38～48 g/L；转铁血红蛋白正常值：男性：130～170 g/L，女性：110～150 g/L，若低于3个指标数值范围，表示营养水平较低。……