中医手法按摩结合口腔感觉运动训练在儿童吞咽障碍中的应用

胡晔 刘丽君 苏珍辉 杨细丹 黄琴 王琪

吞咽功能障碍临床表现为张口受限、摄食困难、咀嚼动作不协调、咀嚼力量差、无研磨式咬合、流涎及饮水呛咳等[1-2]，此外口腔至胃部之间的机体组织病变亦会引起吞咽功能障碍，严重影响生长发育[3-4]。目前临床常见的治疗方案为康复训练和手术治疗等，后者多为经长期非手术治疗临床症状无法改善者，对于早期吞咽功能障碍的治疗多以康复训练为主[5-6]。手法按摩等中医方法亦是吞咽功能障碍的有效手段。本研究应用中医手法按摩结合口腔感觉运动训练方法对儿童吞咽功能障碍进行康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2018年1月收治的80例吞咽功能障碍患儿作为研究对象，纳入标准：符合吞咽功能障碍相关诊断标准，洼田饮水测试Ⅲ级及以上[7]；年龄2～9岁；经医院伦理委员会审核同意，获得家属许可并签订知情协议书。排除标准[8]：咽喉部畸形或器质性病变；严重心、肝、肾等器官组织功能异常；严重智力低下，不能配合完成本次试验者。采用随机数字表法将80例患者等分为试验组和对照组，试验组中男24例，女16例；平均年龄(5.1±1.6)岁；发育商(78.4±8.2)；脑瘫分型：痉挛型15例，不随意运动型3例，共济失调型6例，肌张力低下型4例，混合型12例。对照组中男23例，女17例；平均年龄(4.9±1.5)岁；发育商(78.9±8.1)；脑瘫分型：痉挛型16例，不随意运动型4例，共济失调型7例，肌张力低下型3例，混合型10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。