艾滋病HAART后高脂血症的临床研究进展*

姜 琦，郭会军，李鹏宇，王丹妮，贾皇超，武 悦，朱柯颖

(1.河南中医药大学2017级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒引起，传染性强。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)作为全世界预防和控制艾滋病最为有效的方法，使艾滋病病毒携带者体内病毒复制被成功抑制，明显降低了艾滋病的病死率，已被广范运用。但在临床使用过程中发现HAART药物都具有短期或长期的不良反应，最为重要的是脂肪重新分布、高脂血症、胰岛素抵抗等统称为脂肪代谢综合征[1]。因为艾滋病患者要长期使用HARRT药物，所以HAART疗法的毒副反应(如HAART相关的高脂血症)逐渐成为艾滋病治疗中的突出问题。肖江等[2]研究发现，艾滋病患者早期会有血脂异常的表现，然后会逐渐转变为混合性高脂血症，同时心血管事件的危险性明显增加。据统计，艾滋病患者HAART治疗过程中约有47%的人由于其产生的副作用，中途停止用药而退出治疗[3]。因此，在艾滋病患者抗病毒治疗的过程中，预防调控HAART后的高脂血症成为降低其心脑血管疾病危险性的重要因素。

1 西医学对艾滋病高脂血症的认识

1.1 西医诊断标准

按照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准WS293-2013》[4]《艾滋病诊疗指南(2018版)》[5]流行病学史，筛查实验检测HIV抗体阳性，补充实验免疫印迹法(WB)确诊；高脂血症的诊断标准按照《中国成人血脂异常防治指南(2016)版》[6]。血脂异常的临床分类如下。①高胆固醇(TC)血症：血清胆固醇>5.72 mmol/L(正常值上限)，三酰甘油和高密度脂蛋白正常。②……