应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的可行性研究

王红霞，高晨雪，李婉君，李 莹，王 颖

（北京市丰台中西医结合医院，北京 100072）

急性呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS）是一种临床常见急危重症，是多种因素所致的进行性、急性呼吸衰竭综合征，典型特征是缺氧[1]。据调查[2]：ARDS患者的死亡率高达40%，机械通气治疗ARDS期间，患者氧合状态可准确的反映出病情严重程度，但由于氧合指数缺乏连续性、时效性，且动脉血采集难度较大，故选择一种操作方便、准确的方法评估ARDS患者氧和状态是当前临床高度关注的问题。基于以上背景，本研究为进一步探究ARDS患者氧和状态评估中指氧饱和度相关弥散指数的应用价值，纳入本院2017年5月—2019年5月收治的120例ARDS患者，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例是本院急诊科2017年5月—2019年5月收治的120例ARDS患者，均符合《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南（试行）》[3]中对“ARDS”诊断标准；女性42例、男性78例；年龄在28～82岁，年龄均值为（55.62±3.14）岁；疾病类型：26例心肺复苏术后、30例急性硬膜外血肿、36例感染性休克、24例肺部感染；BMI（体质量指数）是20～27 kg/m2，BMI均值为（23.62±1.54）kg/m2。医院伦理委员会已批准本项研究。

1.2 方法

所有患者在机械通气期间详细记录PEEP（呼气末正压）、FiO2（吸入氧浓度 ）、SpO2（脉搏血氧饱和度）。指氧饱和度相关弥散指数= ×1000[4]。

A R D S分级以柏林标准为主，氧合指数小于100 mmHg（包括100 mmHg）为重度。氧合指数在100～200（包括200 mmHg）为中度。氧合指数在200～300（包括300 mmHg）为轻度[5]。

1.3 观察指标

对比轻度、中度、重度ARDS患者指氧饱和度相关弥散指数。

1.4 统计学方法

以SPSS 26.0软件检验本文所有数据，独立样本t检验或配对t检验计量资料，以±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P＜0.05为对比存在统计学差异。……