缺血修饰清蛋白对急性冠脉综合征病变程度及近期预后的预测价值

赵美丽，张 琪

（乌兰察布市中心医院心内科，内蒙古 集宁 012000）

急性冠状动脉综合征(ACS)病理基础是由于动脉粥样硬化的斑块破裂或侵袭而形成的完全/不完全闭塞性的血栓[1]，ACS根据其表现可分为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等类型[2]。ACS在心血管疾病中较为常见，具有起病较急、病情的变化迅速且死亡率较高等该病特点，因此，该病早期的诊断及治疗直接关乎患者的预后及生存率等。机体在正常状态下，血清白蛋白会与金属元素相结合[3]，但机体处于缺血状态时，心肌内皮细胞由于缺血缺氧而发生酸中毒，血清白蛋白的氨基末端会被修饰，改变了血清白蛋白同过渡金属相结合的位点，这类被修饰之后的白蛋白为缺血修饰清蛋白[4](IMA)。国内外有研究发现，冠心病发病时IMA水平明显升高，且在心肌缺血的发作早期即可检测到IMA的升高，在ACS发病早期IMA具有重要诊断价值。本研究探讨IMA与ACS患者的病变严重程度和近期预后的预测价值，为ACS的早期诊断、病情判断、近期预后探索更理想的预测指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年12月我院收治的急性冠脉综合征患者进行本次研究。纳入标准：患者符合急性冠脉综合征的临床诊断标准；年龄介于20～75岁之间；签署本次研究的知情同意书。排除标准：患者有陈旧性的心肌梗死病史；有恶性肿瘤或自身免疫性疾病的；有脑、肝、肾等器官功能障碍的；有感染性疾病的。

1.2 方法

根据ACS患者的病变程度分进行分组：分为ST段抬高型心肌梗死（STAMI）组48例、非ST段抬高型心肌梗死（USTAMI）组41例及不稳定性心绞痛（UAP）组31例。……