神经内镜下血肿清除术联合DC治疗脑出血患者的临床疗效观察

卢荣璋，张志宏，郭 骅

（汕头市中心医院神经外科一区，广东 汕头 515000）

脑出血属于一种常见的脑血管疾病。在对脑出血的治疗上，关键在于尽早解除脑部血肿占位情况，让患者的损伤神经功能得以修复，这需要借助手术实现[1]。常规对脑出血的手术治疗上，多是借助神经内镜辅助血肿清除术的治疗方式，该方式虽然可以有效接触占位性病变，但在术后却有较高的几率继发颅内高压情况。去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是神经外科传统术式，具有显著的降颅压及促进脑血流再灌注情况，近年来本院在对脑出血的治疗中，实施神经内镜下血肿清除术联合DC的治疗方式，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 9年2月—2 0 1 9年6月收治的6 0例脑出血患者为研究对象。所有的患者均经颅脑C T检查确诊[3]。患者均签署知情同意书。排除其他脑血管疾病的患者。按照随机数字表法将所选研究对象分成以下两组：观察组30例，男性18例，女性12例；年龄48～74岁，平均（61.1±2.2）岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄50～75岁，平均（60.9±2.1）岁。对比两组在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯实施神经内镜下血肿清除术治疗，具体如下：选择血肿同侧翼点作为入路部位，自该部位将切口扩大，待骨瓣成形打开硬脑膜悬吊至骨膜上，置入手术专用的显微镜，剪开额叶侧、外侧裂中上部邻近蛛网膜，分开蛛网膜侧裂以充分暴露岛叶皮层，分离后充分暴露基底节区血肿，牵开至血肿腔后对显微镜的置入方向进行合理调整，将血肿吸出，用双极电凝止血，之后借助神经内镜有效清除残存血肿、死角血肿，待充分止血后置入引流管后逐层缝合硬脑膜。……