全麻与硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者凝血功能的影响

朱果

【摘 要】目的：对全麻与硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者凝血功能的影响进行研究。方法：以我科2018年4月-2019年4月接收的54例老年膝关节置换术患者为对象，将54例患者随机分为观察组（27例）与对照组（27例）。观察组患者行硬膜外麻醉，对照组患者行全麻，以麻醉前、麻醉后6小时与术后24小时分别为T1、T2、T3时间段，并分别于这三个时段对两组患者静脉血（5ml）加以抽取，对两组PT（凝血原酶时间）与FIB（纤维蛋白原浓度）以及APTT（部分激活凝血活酶时间）和D-二聚体水平、血清中血小板含量进行检测、观察和比较。结果：两组患者在T1时段，各项凝血指标差异均较小，不具统计学意义（P>0.05）。在T2-T3时段，两组在PT指标上差异较小，不具统计学意义（P>0.05）;但在APTT指标上，观察组明显比对照组高（P<0.05），在FIB指标与血小板含量及D-二聚体指标上均明显比对照组低（P<0.05）。结论：在老年膝关节置换术麻醉中，相对全麻方式，硬膜外麻醉方式给患者凝血功能带来的影响更小。

【关键词】老年膝关节置换术;全麻;硬膜外麻醉;凝血功能;影响

【中图分类号】R953【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-087-01

临床研究发现，不同的麻醉方式会对老年膝关节置换术患者凝血功能产生不同影响。为明确全麻与硬膜外麻醉对老年患者凝血功能的影响，本文即以我科患者为依据，对全麻与硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者凝血功能的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科2018年4月-2019年4月接收的54例老年膝关节置换术患者为对象，将54例患者随机分为观察组（27例）与对照组（27例），观察组患者行硬膜外麻醉，对照组患者行全麻。观察组中男性10例，女性17例;平均年龄（70.5±8.9）岁;平均体重（62±9）KG;平均手术时間（141±11）min。对照组中男性11例，女性16例;平均年龄（71.8±8.1）岁;平均体重（61±10）KG;平均手术时间（143±10）min。两组……