改良式鸡肠带固定法在食道癌术后患者留置胃管及鼻肠管中的应用

郑加华

【摘 要】目的：探讨改良式鸡肠带固定法在我科食道术后患者保留胃管及鼻肠管中的实用性和有效性 方法：选取我科 2017 年12月至 2019 年5 月食道术后患者保留胃管及鼻肠管的146例患者，以手术先后顺序编号，按单双号将患者分为实验组和对照组。其中，对照组采用传统的鸡肠带固定法固定，实验组采用改良式鸡肠带固定法固定。观察两组患者胃管及鼻肠管的固定效果、鸡肠带更换期和患者耳后黏膜损伤情况。结果：对照组有4例压疮，发生率为 5.5%，非计划拔管有2例，发生率为2.7%（P <0.05）。实验组患者无压疮及非计划拔管的发生;实验组舒适度高于对照组（P <0.05）。结论：改良式鸡肠带固定法的使用提高了我科食道术后留置胃管及鼻肠管患者的舒适度，减少了患者耳后压疮发生，降低了意外拔管和不良事件的发生率;从而减少了患者因耳后皮肤破损或/和管道脱出重置，甚至二次手术的痛苦;减轻患者经济负担。

【关键词】鸡肠带;压脉带;食道术后患者;留置胃管及鼻肠管;舒适度;非计划拔管

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-088-02

食管癌是我国常见的消化系统肿瘤，在我国消化系统肿瘤中其发病率仅次于胃癌以及肝癌[1]。手术切除是根治食管癌的主要方法[2]。食道癌术后患者常规带有胃管、鼻肠管，置胃管目的是排出胃肠积气、积液以减轻腹胀和吻合口张力，促进伤口愈合，鼻肠管用于不能经口进食时给予肠内营养。当两根管道意外脱出后，不能盲目插入，以免戳穿吻合口造成吻合口瘘[3]，故对食道癌术后患者的胃管及鼻肠管的有效固定就尤为重要。传统的用胶布将胃管、鼻肠管固定于鼻翼两侧和脸颊处的方法，改良的胶布材质（3M透明胶布、3M伤u敷料等）固定法，止血带，胃管自带的胶带挂耳后等等各种固定法，均存在非汁划拔管、皮肤受损等等问题[4]。为了提高患者置管期间的舒适度，减少黏膜压疮的发生，减少非计划拔管的发生，降低了护理人员的护理工作压力及护理风险，我科采用改良式鸡肠带固定法固定胃管及鼻肠管，通过与鸡肠带打结从耳上缘系于一侧颊部固定法两组的对比研究，报道如下。……