大学生睡眠质量的现状分析与干预建议

■杨志杰 陶佳雨 何雪娟 马 璐 尚文晶 李晓敏／承德医学院

一、对象与方法

（一）研究对象

随机选取承德市高校在校大学生376 人，调查用纸质问卷由专业人员集体施测，保证问卷的有效回收率。

（二）研究工具

1、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）

此量表在1989 年由Buysse 等人编制，1996 年经翻译后在中国开始使用。共23 个项目，有7 个成分：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍，PSQI总分为各成分得分之和，得分越低，睡眠质量则越好。总量表的内部一致性系数为0.84，分半信度为0.87，重测信度为0.81，适合应用。

2、焦虑自评量表（SAS）

该量表应用广泛，信效度良好，由Zung 在1971 年编制，共有20 个项目，分为4 级评分，分数越高，焦虑水平越高。

3、自我和谐量表（SCCS）

该量表由“自我与经验的不和谐”、“自我的灵活性”及“自我的刻板性”三个分量表构成，共有35 个项目［5］。量表总分是将“自我的灵活性”反向计分，再与其他两个分量表得分相加，得分越低，自我和谐程度越高。

4、艾森克人格量表（EPQ）

此量表于1975 年定名为EPQ，由艾森克编制。EPQ 具有较高的效度和信度，其分量表中的E、N、P 分别代表人格的三种维度， L 代表假托的人格特质。本文选取该量表中的N 量表（神经质）和E 量表（内外向）进行使用。

（三）研究方法

将有效数据用jamovi 软件进行差异检验和相关等统计分析。

二、研究结果与讨论

（一）大学生睡眠质量状况的性别差异

根据睡眠质量量表的评分标准可知，总分≥8 的受测者被认为睡眠质量较差。由上表可以看出，承德大学生睡眠质量整体状况较好，在总分上男女间存在显著差异，其中催眠药物的使用情况和睡眠时间上男女间也差异显著，女生的睡眠状况明显好于男生。这可能和男生不善于表达自己，经常独自面对学业压力等各种问题有关，进而影响睡眠质量。

（二）医学生与非医学生睡眠质量的差异

由上表可知，医学生与非医学生的睡眠质量总分存在显著差异，医学生的睡眠质量明显好于非医学生，分量表中的睡眠质量、入睡时间和睡眠时间上两者也存在显著差异，其他几个维度两者差异不显著。这种结果可能是因为专业的医学知识学习让医学生更清楚睡眠对于身体的重要性，所以平时格外注重对于自身睡眠状态的调节，有助于形成良好的睡眠习惯。

（三）睡眠质量的相关影响因素分析

从表3 可以看出，睡眠质量的总分和焦虑情绪呈显著正相关，即越焦虑，睡眠质量越差；和自我和谐总分及自我刻板性和自我与经验不和谐分量表均显著相关，与EPQ 中的神经质也呈显著正相关，即情绪波动越大的被试睡眠质量越差。这个结果提示我们改善睡眠质量可以从调节被试的心理状态入手，运用心理学技术改善被试的自我和谐程度及神经质状况，缓解焦虑情绪。

表1 睡眠质量的性别差异比较（x±s）

表2 医学生和非医学生睡眠质量的差异比较（±s）

表2 医学生和非医学生睡眠质量的差异比较（±s）

医学生（n =260） 非医学生（n =116） t睡眠质量 0.97±0.64 1.18±0.80 -2.74**入睡时间 0.92±0.82 1.14±0.78 -2.47*睡眠时间 0.83±0.79 1.35±0.94 -5.62***睡眠效率 0.13±0.48 0.22±0.59 -1.55睡眠障碍 0.78±0.52 0.78±0.58 0.05催眠药物 0.06±0.35 0.09±0.34 -0.73日间功能障碍 1.57±0.85 1.66±0.91 -0.93睡眠质量（总分） 5.24±2.49 6.41±2.73 -4.09***

表3 睡眠质量总分与自我和谐、焦虑和神经质、内外倾的相关研究

三、结论与干预建议

大学生的睡眠质量与焦虑情绪、人格特质存在密切的关系，并且与学医经历有关，因此对睡眠质量的干预可以从以下几个方面入手：

在大学生范围内普及关于睡眠的医学知识，引起大家对于睡眠的重视程度，从而形成良好的睡眠习惯，积极主动寻找调节睡眠的方法。

从心理学角度应用行为疗法、认知领悟疗法等进行个体或团体辅导，缓解焦虑情绪，提高被试的睡眠质量；

生物反馈疗法近些年开始应用于对高中生、老年人、失眠症患者等人群睡眠质量的干预上，并且疗效显著，也可以尝试用该法对大学生失眠问题进行干预。