藏药治疗糜烂性胃炎46例临床疗效观察

李毛才让

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

临床较常见的消化系统疾病是糜烂性胃炎，根据疾病类型划分成急性与慢性两种，前者具有多发性糜烂特征，是造成患者发生上消化道出血的原因；后者表现为泛酸或嗳气等症状，诱导因素是自身免疫疾病、Hp感染与药物因素有直接联系，病情加重会造成机体发生胃溃疡、胃出血与胃穿孔等并发症，直接威胁生命健康，因此根据疾病严重程度给予药物治疗具重要意义。为分析藏药治疗糜烂性胃炎46例临床疗效，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析2016年6月～2018年12月门诊糜烂性胃炎患者46例，观察组（n=23）：男13例，女10例，年龄27～72岁，平均（43.84±2.47）岁；病程1～11个月，平均（6.05±1.17）个月；对照组（n=23）：男12例，女11例，年龄29～74岁，平均（43.92±2.38）岁；病程1～12个月，平均（6.18±1.21）个月。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：临床经胃镜或病理检查确诊符合《中国慢性胃炎共识意见》中关于糜烂性胃炎的诊断标准[3]；患者表现为泛酸或嗳气等症状；患者知情并经伦理委员会审核同意。②排除标准：既往存在胃部、食管与十二指肠手术史；心脑血管、肾等脏器严重疾病；怀孕或哺乳期女性；治疗药物过敏；恶性肿瘤；精神异常；治疗依从性差。

1.2 方法

研究对象入组前1 w停服治疗反流性食管炎的药物。对照组给予常规治疗，患者服用20 mg奥美拉唑+0.1 g阿莫西林，2次/日。观察组在对照组基础联合藏药治疗，①热性：患者口服1粒坐珠达西，将其在头天晚上浸泡，次日早晨空腹温开水口服，十味黑冰片2 g，午饭后30 min服用，能安均宁散2 g，晚饭后30 min口服，二十味沉香丸2 g，晚上睡前口服即可。②寒性：仁青芒觉1粒，头天晚上浸泡，次日早晨空腹温开水口服，智托洁白丸2 g+五味麝香丸3粒，早餐后30 min服用，怕珠丸2 g，午饭后30 min服用，二十味沉香2 g，晚上睡前口服。

研究对象持续用药2周。

1.3 观察指标

临床疗效：显效：泛酸等不适症状消失，经胃镜检查显示无糜烂，病理活检显示不存在炎症反应；好转：不适症状明显改善，胃镜检查显示糜烂缩小50%以上，病理活检显示存在轻度炎症；无效：与上述条件不符。

统计发生Hp根除率。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0分析数据，计量资料（±s），t检验。计数资料（临床疗效与Hp根除率）[n/（%）]，x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组有效率与Hp根除率较对照组高，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

本病是由于“三胃火”（培根年西，赤巴久西，隆麦年）功能衰退而引起的胃痛、胃胀、消化不良为特征的病症。藏医理论认为，本病与四大诱因有关，这些诱因使三胃火不能正常的分离精华和糟粕。引起消化三胃火失去平衡而诱发。以上藏药配伍起到调理胃火，促使胃动力，促胃消化，消炎止痛，祛腐生肌等作用，从而使胃火得到治疗。

有研究报道，藏药治疗该疾病患者能提高疗效，其中坐珠达西具有消肿、止痛与舒缓的作用，保护肝脏与胃肠道系统，效果显著；十味黑冰片药理独特，具有抗炎抑菌功效，促进胆汁分泌且镇痛效果良好；能安均宁散具有湿运脾胃或者除痰化湿功效；二十味沉香丸具有安神镇静或调和气血功效；仁青芒觉具有清热解毒、益肝养胃功效；智托洁白丸具有清胃热、制酸与止咳功效；五味麝香丸具有止痛或消炎作用，给予患者上述联合用药能提高治疗效果且改善预后，达到远期疗效的目的，具可行性。

表1 临床疗效与Hp根除率[n（%）]

在本次研究中，观察组有效率与Hp根除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明本研究与何群英，王锐，孙喜才等[4]文献报道基本一致。

综上所述，糜烂性胃炎患者采用藏药治疗能提高临床疗效与Hp根除率，改善预后，值得借鉴。