优质护理理念用于上消化道出血急救患者护理中的价值研究

黄小花

（临汾市人民医院急诊科，山西 临汾 041000）

上消化道出血是指食管、胃等病变引起的出血，是一种急性病症，病死率较高，一旦发现需要立即就医，对于此类疾病临床上除了提供及时有效的治疗外，还需要进行有效的优质护理，在本次研究中重点分析在上消化道出血急救患者护理中应用优质护理理念的临床意义，研究进程如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取2018年2月～2019年2月消化科收治上消化道出血患者82例为试验对象，采用数字列表法分成实验组（常规+优质护理理念）和对照组（常规护理），每组41例，其入选标准是：年龄在25～61岁；符合诊断标准，且均为首次患病；心肝肾功能正常；能够正常表达思想，研究经过医院审核通过。两组患者签署实验知情同意书，资料对比差别无意义。见表1。

表1 两组患者基本资料对比

1.2 分析方法

两组患者急诊接诊以后接受相同的检查和治疗，对照组患者按照上消化道出血的常规护理理念给予护理指导，包括检查、入院讲解、健康教育等，而实验组在对照组的基础上给予优质护理服务指导，优质护理服务本着“以人为本”的理念，在患者急诊接诊后到病情稳定分时期进行针对性护理，主要分为以下三个时期：（1）急性出血期，患者接诊急诊以后首先告知患者病情，以及大体的治疗方案和所使用的仪器，重点介绍三腔二囊管的用法以及使用必要性，并指导患者采取合适的体位，尽量避免出血加重，开解患者，降低其治疗恐慌和抵触，提高治疗依从性；这一时期的心理护理较为重要，主要是通过一系列措施缓解患者紧张恐惧的心理，为治疗提供时间和可行性；（2）休克期护理，患者休克时立即建立静脉通道给予急救，同时要注意两方面内容，一是保证患者各器官供血、供氧充足，两一方面将患者头部偏向一侧，防止患者呕吐物进入气管，造成气管堵塞、损伤，按照医嘱应用各种保肝、止血药物并将情况及时告知医生，同时准备好各种抢救物品；（3）稳定期护理，稳定期护理除了护理人员不定时检查患者变化以外，患者自己也要时刻注意，因此，需要对患者进行健康宣讲，告知患者稳定期主要症状以及需要格外注意指标并告知患者再次出血时的应对措施，这些内容主要在患者病情稳定以后实施，护理人员需要统计患者黑便、吐血次数，并分析是否处于正常范围内，一旦次数过量时需要告知医生再次检查治疗[1-3]。

1.3 评价指标以及评价标准

（1）通过NHP（诺丁汉量表）评价两组患者身体恢复情况、生活质量，NHP包括身体功能、疼痛、睡眠等六个方面、37个问题，分数越低表明患者身体恢复越好；（2）根据疾病的治疗标准将治疗结果分为治愈、有效和无效，其分类依据主要为：治愈：出血、血便等临床症状全部消失，身体素质恢复完好，生活质量得到改善；有效：各临床症状得到有效改善，尚未完全恢复，身体素质得到有效提高；无效：患者临床症状没有明显的改善，身体素质也没有明显提高，有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%[4-5]。（3）通过我院自制的问卷调查表调查两组患者对护理的满意度，包括护理技能、护理态度等方面，满意程度由满意到一般满意再到不满意，满意率包括满意和一般满意；（4）统计两组患者总的出血量、止血时间以及复发出血率[6]。

1.4 统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量的变化评分分析

对比两组患者生活质量的评分可以发现，实验组患者评分低于对照组组间结果差异显著，由此可知，实验组患者生活质量改善幅度远大于对照组。见表2。

表2 两组患者生活质量的变化评分对比（n=41）

2.2 两组患者治疗结果以及满意度分析

由表3可知，实验组患者治疗时间较短，出血量较少，复发率较低，有效率以及满意率均较高，与对照组结果对比差异较大，具有比较的意义。见表3。

表3 治疗结果以及满意度对比（n=41）

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，人们对各方面的舒适度要求逐渐增高，对于疾病的治疗、护理方面，越来越要求无痛的治疗、舒适的、优质的护理，传统的护理模式不能够提供人性化的护理，不利于患者身心恢复，逐渐被更加合理、人性的护理模式所替代[7]。优质护理是一种新型的护理模式，围绕患者展开，落实“以人为本”，让患者在护理过程中得到全面、细致的护理，受到患者的好评[8]。

在本次研究中，选取82例患者，随机分组，实验组患者接受优质护理，对照组接受传统护理，研究结果表明，实验组患者生活质量得到更大的改善，治疗效果也远远优于对照组，由此可见，优质护理具有更高应用价值。