循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察

肖 丹

（湖北省鄂州市鄂城区泽林镇卫生院，湖北 鄂州 436050）

胆囊炎作为临床常见的消化系统疾病，具有发病率高及起病骤急等特点，可划分为慢性胆囊炎及急性胆囊炎，普遍存在与胆石症合并存在的情况，特别是急性胆囊炎发生原因与结石嵌顿梗阻胆囊颈部及寄生虫间存在着密切联系，促使患者出现右上腹突发性绞痛或剧烈疼痛[1]。同时，胆囊管非梗阻性急性胆囊炎右上腹疼痛感相对轻微且呈现持续性胀痛，一旦炎症演变发展则大大加剧其病情，导致疼痛呈现放射状向右肩部转移。鉴于此，本文旨在探讨循证理念融入在腹腔镜胆囊炎患者切除术后护理中的应用效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2016年4月～2017年4月进入我院采取腹腔镜切除术实行常规护理的58例胆囊炎患者划分为对照组，将2017年5月～2018年5月进入我院采取腹腔镜切除术实行循证护理的58例胆囊炎患者划分为观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为36:22，平均年龄为（38.7±7.3）岁；观察组58例患者中男女比例为37:21，平均年龄为（38.8±7.2）岁。根据统计学概念分析，两组数据分布均衡，P＜0.05，可行对比。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，将循证护理应用于观察组，即：（1）医院交由经验丰富且技术水平高超的护理人员组建循证护理小组，通过知识培训等方法增强护理人员综合素质水平帮助其快速掌握循证护理的要点，全面总结胆囊炎腹腔镜切除术后可能出现的并发症，例如：腹腔出血、术后疼痛、恶心呕吐及胆漏等；（2）循证护理小组利用查阅胆囊炎腹腔镜手术相关文献资料等手段明确手术治疗的优势及术后并发症预防处理的要点，全面分析文献资料中各种护理手段的可行性及可操作性，持续积累自身护理经验，立足于医院具体情况及患者个人需求制定出具体的循证护理方案；（3）护理人员主动与患者沟通交流讲解术后疼痛程度及疼痛原因，对于疼痛耐受性较差的患者可注射适量的镇痛剂或实行红外线治疗。

1.3 判定标准

护理人员在患者即将出院前，向其发放满意度调查表，满分64分，评判标准为满意（64～54分），基本满意（53～44分），不满意（43分以下）。观察两组患者术后出现并发症例数，内容为恶心呕吐、尿潴留、腹腔出血及胆漏，根据统计结果计算不良反应发生率[2]。

1.4 统计学分析

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，x2（检验计数资料），±s（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意对比

观察组相比于对照组，护理满意度有着质的飞跃，两组差别明显，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

观察组相比于的对照组，术后并发症发生率大大下降，两组差别明显，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者护理满意对比[n（%）]

表2 两组患者术后并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

目前临床治疗胆囊炎以手术治疗为主要方法，例如：以腹腔镜手术为例其手术切口较小、机体恢复迅速及手术疼痛感轻微，被广泛应用于临床治疗领域，但是其治疗效果深受麻醉技术及手术方法的局限，可能出现各种术后并发症，反而影响患者机体康复。有研究资料显示，胆囊炎腹腔镜切除术后并发症发生率高达38.5%，而如何保证胆囊炎腹腔镜切除治疗效果减轻其心理负担，是护理人员所面临的主要挑战。与常规护理相比，循证护理主张护理人员持续积累自身护理经验且不得脱离相关研究结果，充分发挥二者间指导作用。

综上所述：对腹腔镜胆囊炎切除术患者使用循证护理的效果良好，能够有效提高治疗效果，可使病人感受到优质护理服务，避免不良事件的发生。