手术治疗痔疮的临床疗效

张忠强

（河北省景县妇幼保健计划生育服务中心，河北 衡水）

0 引言

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来自我院在2016 年1 月至2018 年1月收治的痔疮患者，共计纳入本研究160 例，根据随机抽签法将患者划分为对照组与观察组两组，均有80 例，本次研究患者均被确诊为痔疮，患者知情并签订协议。其中对照组患者男42 例，女38 例；年龄21～73 岁，病程3～7 年。观察组患者男41 例，女39 例；年龄22～74 岁，病程3～7 年。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者非手术治疗，采取自拟痔瘘洗液方外用法：芒硝、苦参15 g，大黄、银花、黄柏、桃仁均10 g，花椒、当归7.5 g，红花、蝉蜕、当归5 g 与冰片1.5 g 加2000 mL 水熬为500 mL，取250 mL 与1500 mL 热水混合并敷在患处，30 min/ 次，2 次/d，共7 d。

给予观察组患者手术治疗：（1）术前灌肠；（2）调整患者体位为侧卧位；（3）局麻处理；（4）扩张肛门并检查；（5）切开患者外痔；（6）结扎并切除痔组织；（7）在肛管内置入排气管；（8）2 d 后拔管并消炎。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，治疗效果分显效、有效与无效。显效表示患者排便困难、肛周感染、出血等症状基本消失；有效表示患者排便困难、肛周感染、出血等症状有所改善；无效表示患者排便困难、肛周感染、出血等症状未见改善，甚至恶化。疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患者治疗后12 h、1 d、2 d 的疼痛评分，采用自制评分表，总分50 分，分数越高患者疼痛程度越高；对比两组患者的满意度，总分100 分，90 分以上为非常满意，60～90 分为一般满意，60 分以下为不满意。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示，计数资料

痔疮属于慢性病，多由饮食习惯不良与体质弱等因素引起，发病率高，多数患者会出现疼痛不适与便血等情况，降低了患者的生活质量[1-2]。我院将160 例痔疮患者进行研究，现报道如下。采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者总有效率（95.00%）高于对照组（85.00%），两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 观察两组患者的疼痛评分

观察组患者在治疗后12 h、1 d、2 d 的疼痛评分均低于对照组，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表2。

表2 观察两组患者的疼痛评分

表2 观察两组患者的疼痛评分

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2.3 对比两组患者的满意度

对照组患者的满意度（88.75%）低于观察组（97.50%），两组数据有明显差异（P＜0.05），有统计学意义，具体情况见表3。

表3 对比两组患者的满意度[n(%)]

3 讨论

痔疮作为一类常见的肛肠科疾病，可能是因为肛垫下移或者静脉曲张造成，是在任何年龄段都能发生的疾病，有较高的发病率[3-4]，表现为便血、坠痛等，除了会使患者肛门功能失调、肛门坠胀，还会使患者出现贫血症状，导致患者的健康安全得不到保障。及时对患者进行治疗可减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量[5]。

药物治疗如痔瘘洗液方外用法是将药物用热水浸泡，患者坐浴，药物借助热力将药效发挥出来，药物成分经皮肤吸收，有消炎、止血的效果，能够改善患者的新陈代谢、促进患者血液循环，药物治疗疗程长，不能快速治愈[6]。手术治疗是目前治疗痔疮最快捷的方法，痔疮患者手术治疗时，利用外剥内扎的方式切除痔核，效果好、疼痛程度轻、能提高患者满意度，得到了广泛认可[7-8]。

本次试验表明，实施手术治疗的患者，其治疗的总有效率为95.00%，实施非手术治疗的患者，其治疗的总有效率为85.00%，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实施手术治疗的患者在治疗后12 h、1 d、2 d 的疼痛评分均低于实施非手术治疗的患者，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实施手术治疗的患者的满意度为88.75%，实施非手术治疗的患者的满意度为97.50%，两组数据有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，与非手术治疗相比，对痔疮患者实施手术治疗，治疗效果良好且在术后12 h、术后1 d、术后2 d 期间的疼痛程度轻，能有效提高患者的满意度，有较高的推广价值，值得临床应用。