对小儿腹泻致病因素及其临床治疗作用的探究

邵玉荣

（滦南县妇幼保健院，河北 唐山）

0 引言

小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病，是指由多种病因引起的以腹泻为主的一类疾病，2 岁以下的婴幼儿是该疾病的主要发病人群，引发小儿腹泻的原因可能有病毒感染、喂养方式等[1]。肠道益生菌是临床上常见且广泛用于治疗小儿腹泻疾病的一种药物，能有效缓解患者的临床症状，然而长时间服用会增加药物的耐药性，再加上副作用较多，导致患者以及患者家属的依从性较差，影响了患者的治疗效果[2]。近期临床上关于中药治疗小儿腹泻的研究报道越来越多，且临床效果良好。基于此，本次研究以2018 年1 月至2019 年1 月到我院儿科接受腹泻治疗的100 例患者为例，通过分析影响小儿腹泻的致病因素，研究中药敷剂联合肠道益生菌治疗小儿腹泻的临床效果，旨在为临床研究提高小儿腹泻的治疗质量提供依据，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的100 例腹泻患者纳入至本次研究，以随机数表法分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组男28 例，女22 例；年龄0.5～2.5 岁，平均（1.6±0.2）岁；病程1～5 d，平均（2.15±1.12）d。观察组男27 例，女23 例；年龄0.5～2.5 岁，平均（1.6±0.3）岁；病程1～4 d，平均（2.11±1.05）d。两组资料无差异（P＞0.05），可进行比较。

纳入标准：（1）所有患者均符合小儿腹泻的诊断标准；（2）患者父母积极配合，并且签字同意。

排除标准：（1）患有严重心肝肾等脏器功能不全的患者；（2）有药物过敏史的患者；（3）不愿参与研究或中途退出的患者。

1.2 方法

1.2.1 致病因素分析方法

儿科医师收集患者的一般信息，比如年龄、性别、抗生素使用情况、喂养方式等，对患者的粪便进行轮状病毒抗原检测。

1.2.2 治疗方法

对照组患者接受肠道益生菌治疗，给予患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004），6 个月内的婴儿1 片/ 次，6 个月至3 岁的小儿2 片/ 次，3 次/d。观察组在对照组基础上加用中药敷脐治疗，中药处方：苍术、丁香、木香、肉桂、干姜研粉，姜汁调制成湿润的药丸，使用方法：用温水棉签清洗患者脐部，然后将药丸敷在肚脐眼神阙穴，并使用无纺布敷贴固定，1 次/d，连续敷3 d。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者炎性因子水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。

（2）观察两组患者的临床效果，判断标准[3]：患者的临床症状消失，停止腹泻，大小便检查无异常则表示显效；患者的临床症状明显改善，腹泻次数为1 次/2 d，大小便检查无异常则表示有效；患者经治疗后无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 所有患者致病因素分析

通过观察可知，病毒感染、喂养方式、抗生素滥用、肠道外感染的发生率分别是92%、59%、64%、45%、18%，见表1。

表1 所有患者致病因素分析（n, %）

2.2 对比两组治疗前后炎症因子水平

根据表2 可知，对照组患者的IL-6、TNF-α 以及IL-10水平明显高于观察组（P＜0.05）。

表2 对比两组治疗前后炎症因子水平

表2 对比两组治疗前后炎症因子水平

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2.3 比较两组临床治疗效果

对照组患者临床治疗的总有效率80.00% 低于观察组96.00%（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组患者临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻是临床上常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。大便次数增多、发热、呕吐、腹痛等是小儿腹泻疾病的主要症状，患者若不及时接受治疗，轻则损伤患者的消化系统，使患者出现营养不良的情况，重则诱发水电解质失调，严重时还会导致患者出现脱水症状，严重阻碍患者正常的生长发育[4]。

本文针对小儿腹泻致病因素及其临床治疗作用进行调研和分析，肠道益生菌能直接补充人体内正常的生理细菌，调节肠道菌群的平衡，并抑制或消灭体内的细菌，从而改善人体的胃肠道功能，促进人体的消化吸收[5]。随着社会经济的发展，人们开始注重中医药疗法，在社会上掀起一股“中医药热”。中医药在儿科治疗中有着不可替代的位置，对于许多儿科常见病及多发病疗效显著[6]。在中医里，小儿腹泻属于“泄泻”的范畴，主要是由于患者脾胃虚弱，外邪入体所致，治疗该疾病的关键就是健脾养胃、清热燥湿，而本次研究所用的中药敷脐单方中的苍术具有燥湿健脾的作用，与丁香、木香、肉桂、干姜、姜汁合用具有健脾消食、清热燥湿、驱寒暖胃的功效，改善患者腹泻的症状[7]。此次研究结果表明观察组患者的IL-6、IL-10 以及TNF-α 水平明显低于对照组，这与朱红英等[8]人研究报道一致，进一步证实了中药敷剂联合肠道益生菌在临床治疗小儿腹泻中的应用价值。本文研究结果显示，对照组临床治疗的总有效率80.00% 低于观察组96.00%（P＜0.05），这说明中药敷脐联合肠道益生菌的临床效果显著，原因可能是中药敷剂中的苍术等具有较好的健脾消食的功效，而肠道益生菌不仅能够补充人体所需的生理细菌，还可有助于改善患者的胃肠道功能，两者合用治疗小儿腹泻的效果明显。

综上所述，影响小儿腹泻的致病因素较多，比如病毒感染、喂养方式、抗生素滥用等。采用肠道益生菌联合中药敷脐对患者的腹泻症状有明显的改善作用，提升患者的治疗效果，值得推广和应用。