女性不孕不育的病因分析及相关危险因素

尤红

（长春市计划生育协会，吉林 长春）

0 引言

随着人们思想观念的逐渐改变，由以往的传统封建思想转变为开放思想，也导致了性传播疾病发生概率的不断攀升，引发不孕不育症女性患者例数随着时间的推移不断增长[1-2]。根据WHO 相关调查研究表明，在已婚夫妇中出现不孕不育概率高达7%～15%，而有50%～60% 是因为女性患者方面的因素所引起单纯的不孕症[3-4]。就国内出现不孕症大并发症便占据3.56%，并且所致病因种类繁多，例如：内分泌失调、输卵管疾病以及生活方式等，严重影响了女性患者的身心健康。本研究根据回顾分析法择选于2018 年9 月至2019 年11 月近一年时间接诊的139 例不孕不育女性患者予以研究，针对临床妇科中出现不孕不育症女性患者的相关危险因素以及病因进行深入分析，从而为临床诊断该疾病提供有效的参考依据，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究根据回顾分析法择选于2018 年9 月至2019 年11 月近一年时间接诊的139 例不孕不育女性患者予以研究，年龄最小24 岁，最大35 岁，平均（28.8±5.2）岁，病程时长为1.7～9.8 年，平均（2.5±0.8）年，其中59 例为继发性不孕症，80 例为原发性不孕症。对139 例女性患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对这139 例女性患者手术史、病史、性行为、妊娠史以及月经情况进行询问，随后分别实行性交后试验（PCT）、宫腔镜检查、子宫输卵管通液检查、阴道超声检查、生殖道感染检查、妇科检查以及免疫学检查，激素分泌情况（泌乳素、卵泡刺激素、雌激素、黄体生成素和孕激素）经由内分泌学检查判定，而女性患者心理情况则按照焦虑自制评分表进行分析。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 不孕年限和不孕患者年龄

如表1 所示，1～3 年出现不孕患者最多，时间越长不孕比例越低；26～29 岁所占比例最少，29～31 岁年龄不孕患者最多。

表1 不孕年限和不孕患者年龄[n(%)]

2.2 不孕患者妊娠史和月经史

月经异常共42 例（30.22%），其中28 例（66.67%）月经周期长（＞35 d），14 例（33.33%）原发性闭经；继发性不孕59 例（42.45%），其中34 例（57.63%）妊娠1 次，妊娠2 次18 例（30.51%），＞2 次7 例（11.86%）。

2.3 不孕患者性生活史和过去史

9 例（6.47%）全身性疾病、5 例（3.60%）性病史、14 例盆腔炎疾病史（10.07%）、17 例（12.23%）烟酒嗜好。平均同房（3.9±0.5）次/周，15 例（10.79%）0～1 次/周，81 例（58.27%）2～3 次/ 周，27 例（19.42%）4～5 次/ 周，13 例（9.35%）6～8次/周，3 例（2.16%）＞8 次。

2.4 确诊病因结果

如表2 所示，继发性与原发性不孕症女性患者主要致病因素分别为30 例（50.85%）输卵管方面以及27 例（33.75%）内分泌失调发面为主。由此可见，导致女性患者出现不孕不育症主要因素分别为输卵管与内分泌失调，所占百分比为43例（30.94%）、37 例（26.62%）。

表2 确诊病因结果[n(%)]

3 讨论

3.1 女性患者不孕不育症相关危险因素

本实验结果显示，女性患者不孕不育症相关危险因素包括：性生活频率过高、年龄、生殖健康知识缺乏和月经异常。伴随着女性患者年龄的不断增长，自身生育能力不断弱化，迫使部分患者不愿意早期怀孕导致年龄不断增大，与最佳的孕龄失之交臂引起不孕[5-6]。内分泌外在表现为月经，健康的女性月经通常为2～6 d，周期21～35 d，若时间变长则会降低受孕率。并且，对于生殖健康知识缺乏、婚前行为的普遍化，导致意外怀孕率增加，刮宫和流产对患者二次受孕造成影响，从而提升了继发性不孕患者例数的增加[7]。性生活过于频发会影响受孕，引发多种不同妇科疾病，对女性患者的生殖道健康造成影响。

3.2 女性不孕不育症相关病因分析

针对人类生殖健康而言，不孕不育症具有很大程度的危害，不仅会对家庭和谐幸福造成影响，同时还会给女性患者自身的心理带来创伤，导致家庭破裂[8-9]。目前不孕不育症已经成为全球至关重要的一大难题，所以给予有效的干预治疗措施成为了医务工作者亟待解决的课题。受孕的生理过程中较为复杂，女性正常性行为以及生殖系统发育前提下卵泡规律排卵，当精子与卵子、输卵管壶腹部结合后，顶端与卵子表面进行接触后实行受精，随后有丝分裂，随着输卵管纤毛推动下以及平滑肌蠕动下移至女性子宫腔着床发育，一旦任何一个环节出现问题均会造成不孕。本实验结果显示，继发性与原发性不孕症女性患者主要致病因素分别为输卵管方面以及内分泌失调方面为主。引起输卵管不通的因素较多，例如：盆腔慢性炎症致输卵管腔粘连或者是僵硬、周围瘢痕组织牵拉致其闭塞等等，从而引起女性患者出现不孕。当女性患者出现内分泌紊乱还会对自身卵泡刺激素、孕激素、泌乳素以及雌激素等一系列分泌带来影响，影响受孕。

总而言之，临床中女性最常见的疾病之一便是不孕不育，而引起女性患者出现不孕不育症的相关因素较多，需要明确致病因素以及相关危险因素，从而为后期该疾病的诊治以及预防提供坚实有效的参考依据，降低女性患者不孕不育症的发生率，改善女性患者的心理情况。