心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果探讨

阎石，鞠鹏，郭喜生

（齐齐哈尔市精神卫生中心 精神三科，黑龙江 齐齐哈尔）

0 引言

社会生活节奏的加快让人们的工作、生活压力逐渐增大，心理状态的失衡让精神疾病的发病率逐年增高，临床常采用药物进行治疗，但是其治疗效果并不理想，如何提升精神疾病治疗效果成为相关医务工作者亟待解决的问题[1]。本文探讨心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果，现将调查结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月到2019 年1 月在我院精神科接受治疗的88 例精神障碍患者作为本次调查对象，随机分为参照组（n=44）与研究组（n=44）。参照组患者中，男性、女性分别为24 例、20 例，其中最小年龄21 岁，最大年龄68 岁，平均（44.2±6.3）岁；研究组患者中，男性、女性分别为23 例、21 例，其中最小年龄20 岁，最大年龄70 岁，平均（45.6±6.2）岁。在88 例患者中，双相障碍35 例、复发性抑郁症13 例、精神分裂症23 例、复发性躁狂症17 例。两组各项基本资料差异不大（P＞0.05），可对数据进行比较。

1.2 治疗方法

参照组：实施常规药物治疗，给予患者盐酸氟西汀胶囊（国药准字：J20170022，生产企业：PATHEON FRANCE（法国）礼来苏州制药有限公司分装）治疗，口服，服用剂量最开始为10 mg，2 次/d，3 周后加大剂量。

研究组：在药物治疗基础上实施心理治疗，具体如下。

（1）健康知识教育：取得患者充分信任，向患者讲解精神障碍相关的健康知识。让患者了解疾病发病机制以及原因，提升患者对于治疗流程的了解，提高患者治疗和护理依从性，提升其治疗自信心。

（2）支持性治疗：医务人员在患者入院后积极与其交流，保持态度的和蔼亲切，耐心倾听患者诉求，全面、深入了解患者基本情况，并针对患者具体症状制定针对性治疗方案[2]。尽量满足患者合理诉求，与患者建立起相互信任、相互尊重的良好关系，帮助患者消除恐惧、抵抗治疗等消极情绪，针对病情提供建设性意见，告知患者如何控制好情绪。

（3）音乐治疗：治疗过程中，医务人员应鼓励患者多参与感兴趣的文娱活动，并为患者提供舒适的住院环境。在病房中播放柔和舒缓的音乐，以此帮助患者缓解抑郁、焦虑等负面情绪，提升患者生活积极性，促进身心健康[3]。

（4）认知干预治疗：纠正患者对于疾病的错误认知，帮助患者理清疾病的“症结”所在，对其进行针对性心理疏导，鼓励患者积极面对生活。

1.3 评价指标

对患者进行治疗前后的心理状况评分进行对比，评分指标包括焦虑自评量表得分（SAS）和抑郁自评量表得分（SDS）；对比患者治疗有效性，主要根据患者发病频率进行判断，将其分为显效（患者无发病）、有效（患者发病次数明显减少）和无效（未达到以上标准或加重）3 个层次。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后的心理状况评分对比

两组在进行治疗后SAS 以及SDS 评分均有明显下降（P＜0.05），且其中研究组患者心理状况好转度优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的心理状况评分对比

表1 两组患者治疗前后的心理状况评分对比

注：相比治疗前，^表示P＜0.05；相比参照组，*表示P＜0.05。

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2.2 患者治疗有效率对比

研究组患者治疗总有效41 例，治疗总有效率为93.2%；参照组患者治疗总有效36 例，治疗总有效率为81.8%，相比对照组，研究组治疗有效率更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比（n, %）

3 讨论

精神类疾病在临床中属较为复杂的疾病类型，患者发病原因多样且病情变化较大，依从性和配合度的不佳加大了治疗以及护理难度[4]。精神疾病的发病因素有先天、后天两种，发病症状主要为语言行为异常、性格改变，出现幻觉、妄想等，严重者还会出现伤人、自残、自杀倾向，给患者以及家属带来极大心理负担[5]。临床常规的治疗、护理方式取得的效果不佳，部分患者存在治疗无效的现象。有研究表明，在常规治疗基础上进行心理治疗可有效提高患者治疗依从性，让患者以更加积极乐观的心态面对治疗、面对生活，其治疗有效性也会得到大幅提升[6]。本调查中，参照组患者实施常规药物治疗，研究组患者在药物治疗基础上实施心理治疗，统计两组相关数据指标情况并进行比较。结果显示，两组在进行治疗后SAS 以及SDS 评分均有明显下降（P＜0.05），且其中研究组患者心理状况好转度优于参照组（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效41 例，治疗总有效率为93.2%；参照组患者治疗总有效36 例，治疗总有效率为81.8%，相比对照组，研究组治疗有效率更高（P＜0.05）。

总之，对于精神障碍疾病，在常规在药物治疗基础上实施心理治疗有更为明显的效果，值得在临床进行大范围借鉴、推广。