七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期的效果

孙佳星

（涉县中医院，河北 邯郸）

0 引言

麻醉诱导期是指病人吸入或静脉注射麻醉剂后从清醒状态转化为可以进行手术操作的麻醉状态的过程[1]。在此时期，血流动力学会发生明显的变化，患者的自主神经系统的功能受到影响，容易威胁患者的生命健康[2]。老年人免疫力较低，身体的心血管调节系统和各项器官功能下降，更容易发生生命危险[3]。因此选取合适的麻醉剂进行诱导麻醉是十分重要的。为探讨研究适合老年冠心病患者麻醉诱导的麻醉剂，本研究选取我院2018 年1 月至2019 年1 月接收的老年冠心病患者的40 例随机分为对照组和观察组，对照组用丙泊酚进行麻醉，观察组利用七氟醚进行麻醉，对两组患者麻醉前与麻醉后心率变化情况进行分析，为临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年1 月接收的老年冠心病患者的40 例进行随机分组。每组20 人。其中一组为对照组，男12 例，女8 例，平均年龄（69.58±2.3）岁；另外一组为观察组，男13 例，女7 例，平均年龄（72.13±1.9）岁，对照组用丙泊酚进行麻醉诱导，观察组利用七氟醚进行麻醉诱导。经过统计学分析，两组的年龄性别等方面没有显著的差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

麻醉诱导前，两组患者均开放手背静脉，注射0.9%的氯化钠溶液500 mL。

对照组：戴面罩吸入纯氧6 L/min，去氮3 min，输注丙泊酚，用量为3.1 μg/mL，确定患者失去意识后，静注维库溴铵和芬太尼，用量分别为0.1 mg/kg 和3.2 μg/kg，10 min 后行气管插管。

观察组：戴面罩吸入纯氧6 L/min，去氮3 min，达到祛痰和SpO2＞98%，吸氧过程中，患者深呼吸吸入4% 的七氟醚，确定患者失去意识后，静注维库溴铵和芬太尼，用量分别为0.1 mg/kg 和3.2 μg/kg。上述操作10 min 后，进行气管插管。

1.3 观测指标

记录麻醉5 min、10 min、15 min 后患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化情况。

1.4 统计学方法

所得数据以统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料用t 检验，若P＜0.05 则说明差异有统计学意义。

2 结果

麻醉诱导5 min、10 min、后，两组患者的DBP、SBP 以及HR 均低于麻醉前，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。麻醉诱导5 min、10 min、15 min 后，观察组的DBP、SBP 均高于对照组，HR 低于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不同阶段的DBP、SBP 以及HR 情况比较

表1 两组患者不同阶段的DBP、SBP 以及HR 情况比较

?

3 讨论

冠心病患者病情危重，可引起猝死、心肌梗塞等不良事件，给家庭和社会带来严重负担[4]，应及时治疗以改善病情。老年冠心病患者由于自身器官功能下降，手术过程中容易出现生命危险[5]。老年患者在麻醉期间心血管系统调节能力下降，手术过程中容易发生危险，所以选取合适的麻醉方法是十分必要的。本研究显示，对于行上腹部手术的老年冠性病患者进行七氟醚麻醉诱导对于心率影响较小，对于自主神经功能影响较小，更有利于老年冠心病患者的治疗，值得临床上推广使用。