针刺头部运动带治疗中风的临床观察及机理探讨

何锐

（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

中风在临床上作为常见的脑血管疾病，在中医上可分为内风和外风，内分多属内伤病症，也被之为脑卒中，外风则由外邪、风邪所致，在《伤寒论》中有所记载，常以肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现[1-2]。本次研究对中风采用针刺头部运动带进行治疗展开相应的分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2018 年3 月至2019 年6 月收治的100 例中风患者临床资料，根据治疗方案划分为观察组和对照组。观察组50 例，男30 例，女20 例，年龄25～80 岁，平均（51.02±2.44）岁；对照组50 例，男31 例，女19 例，年龄25～80 岁，平均（50.78±2.56）岁。对比两组患者的一般资料方面无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受神经内科常规治疗方案：予以患者保护神经、控制血脂血压、预防脑水肿、调整血糖、清除氧自由基、改善微循环、按医嘱服用药物以及指导肢体功能练习等。观察组在此基础上接受针刺头部运动带治疗方案：头部运动带选择：耳尖直上线和眉头直上线之间的交叉点则为上点，耳屏前平耳尖处则为下点，两点连接线则为第一线，第一线前平行1.0 cm 处则为第二线，两线之间的距离则为“运动带”，进针部位则选择在运动带上，对此部位进行常规消毒处理，使用3 根2 寸针（30 号），将第一线作为基础，连接下至上处，针尖的方向需直下平刺，且直达帽状腱膜下层，手感觉稍紧而疏松即可，针刺第二线方法一致，针刺成功后需要小幅度且快速转、插、捻维持1 min，之后留针30～40 min。出针之后需使用无菌棉球对针孔部位进行按压止血处理，并每次施针后需对针刺部位予以热敷约10 min，日行1 次，1 个疗程为10 d，每疗程之间需间隔3 d，两组患者均持续治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

疗效：治疗后患者肌张力达到6 级且生活基本能够自理代表显效；治疗后患者肌张力＞3 级且生活自理需少许协助代表有效；治疗后患者肌张力＜2 级且生活无法自理代表无效。采用Barthel 指数量表评价两组患者治疗前后生活自理能力改善情况，百分制，分值越高能力越强；同时检查两组患者治疗前后的血浆6-酮前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）、血栓烷B2（TXB2）变化情况。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的血浆6-Keto-PGF1a、TXB2 对比

详情见表2。

表2 两组患者治疗前后的血浆6-Keto-PGF1a、TXB2 对比

表2 两组患者治疗前后的血浆6-Keto-PGF1a、TXB2 对比

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2.3 两组患者治疗前后的Barthel 指数评分对比

详情见表3。

表3 两组患者治疗前后的Barthel 指数评分对比

表3 两组患者治疗前后的Barthel 指数评分对比

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3 讨论

中风作为中老年人常见病与多发病，发生病位为脑部，其主要发病机制由气血运行逆乱，致使脑脉外溢血或痹阻，故中风治疗当以针对头部穴位[3-4]。从现代医学来看，大脑运动神经中枢位于中央前回，若是投影至头皮表面，会呈现为一条带，按照生物全息律可知，人体作为由狭小单位共同组成的整体信息，而头皮表面相应的区带关系能够反映病变情况及机体功能。

中医将脑称作“神元之府”，这和现代医学中脑作为人体高级生命中枢认知趋于一致，而以经络学角度来看，头贯通于十二经脉，运动带刚好在这些经脉中有所贯穿，也能够说明在气血运行中需要通经络而入脑，以此来获得脑神调节、肢体及脏腑功能调节等[5]。本次研究中观察组应用针刺头部运动带后其治疗效果、生活自理能力均优于对照组（P＜0.05），可见此方案的可行性和有效性。通过双排针刺经头皮刺入运动带，不仅能够体现头针优势，还能够提高针刺感应的强度，同时还融合了生物全息律、经络学以及现代医学等原理[6]，能够反射至大脑运动中枢中，以此来获得改善运动中枢神经的效果，并且针刺可快速的刺激无受累脑细胞，促进代偿功能加快，进而使脑部组织形成侧枝微循环状态，确保病灶组织能够得到足够的营养供给。同时本次研究观察组治疗后的血浆6-Keto-PGF1a、TXB2改善优于对照组，其中6-Keto-PGF1a、TXB2均会直接参与到血管收缩舒张运动中，主要作用在于调节生物活性，TXB2与6-Keto-PGF1a均为降解产物，TXB2是一种血小板聚集物，能够促进血管收缩，而6-Keto-PGF1a是一种对血小板聚集物进行抑制的血管扩张物质[7-8]，维护两者间的平衡能够确保血液运行畅通，通过针刺头部运动带可使降低TXB2含量及提升6-Keto-PGF1a含量，以此来使两者间平衡状态恢复，进而促进患者脑部功能加快恢复，改善预后。

综上所述，针对中风采用针刺头部运动带治疗具有显著的效果，值得临床应用推广。