西药房高危药品管理方法及用药安全性分析

安琼

（包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头）

0 引言

高危药品即是高警示药品，其主要是指若在使用或服用药物过程中，未采取正确用药方法，将导致对患者造成较为严重的伤害，甚至死亡的药物[1]。此类药物由于其在使用不当情况下对患者威胁较大，因此需采取专门管理方法进行药物管理，以保证用药安全[2]。通常采用常规管理模式对高危药品的管理效果较差，无法满足实际预期，因此需采用更为有效的方法进行管理。因此本次研究即主要分析西药房高危药品管理方法及用药安全性，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 月至2019 年1 月西药房护理人员40 例，将其作为此次研究对象，并对所有护理人员实施高危管理。其中女性29 名，男性11 名，平均年龄为（31.94±3.57）岁，文化水平：中专11 名；大专或本科25 名；大学以上4 名。所有护理人员均对此次研究内容完全清楚并签署知情同意书。

1.2 方法

对所有研究对象实施高危管理，具体方法如下。

（1）设立高危管理小组，由年资最高，经验最为丰富的护理人员担任小组长。组织组内讨论，分析了解目前阶段对于西药房高危药品管理的漏洞以及较为常发的用药问题情况。在对每一件用药问题与管理漏洞进行分析后，针对问题进行相关应对方法的制定，并设立工作流程，使护理人员严格遵守工作流程进行药物接收、管理、放置以及给药后对患者的用药指导等。制定相关风险事件的应急预案，使在发生用药问题后可及时进行处理。

（2）加强对护理人员的相关专业知识与技能的培训。邀请相关药物专家，2 周1 次对所有护理人员进行高危药品种类、风险因素、用药不当可能造成的后果、相关应对措施等进行集中培训，纠正护理人员的用药理念，增加提升护理人员相关技能知识的储备与能力。并在每日工作结束后，进行小组内讨论，分享并分析每日高危药品管理过程中出现的问题与情况，并及时调整每日工作内容，加强对高危药品安全使用与管理的控制力度。

（3）完善药品管理接收流程。由护理人员在进行药品的接收与发放时，应当严格按照预先制定好的要管理接收流程进行工作，将即将入库或出库的药品的详细信息进行记录并手工统计，主要包括药品名称、剂型、剂量、出入库时间等，确保每一件高危药品的来源与去向均可进行随时查询。将入库的高危药品进行分类摆放，按照种类、剂型、适应证等分类方法施行，防止由于拿取药物过快，出现错拿现象，并有利于库房药品的清查。

护理人员在将药物交予患者后，应当对其进行较为详细的用药指导，由于此类药物用药不当可能造成严重后果，因此应当对患者关于高危药品的用法、用量、用药不当的危害等进行详细指导，并确认患者已对用药方法完全了解后，方可完成给药。在患者进行拿取药物后，应当对其信息进行备注，并注意跟踪随访，防止用药不当出现风险事件。

1.3 观察指标

观察比较管理前后，护理人员的高危药品相关知识得分情况以及高危药品相关问题的发生率情况。其中护理人员考核使用我院自制题目进行考核、改题目，满分100 分，分数越高表示护理人员知识掌握越好。随机选取管理前1 个月内与管理后1 个月内，西药房高危药品发放各100 次作为比较对象。比较发生乱摆乱放、未能为患者详细指导用药以及药品过期发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，并且将卡方检验研究中所有计数资料，将t 检验研究中所有计量资料，P＜0.05 表示两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后高危药品相关知识得分比较

管理结束后，护理人员高危药品相关知识得分远高于管理前，并且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 高危药品相关知识得分比较

表1 高危药品相关知识得分比较

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2.2 管理前后高危药品相关问题发生情况比较

管理结束后，高危药品相关问题发生率远低于管理前，两组数据间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 高危药品相关问题发生率比较[n(%)]

3 结论

高危药品主要是指在用药不当情况下，可能会对患者造成损害或致死的药品，由于其危险性较高，因此需要采用严格有效的方法进行药品管理，以此降低发生用药不当并导致患者受损的几率[3]。通常此类药物主要包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂以及细胞毒化药品等[4]。

而目前阶段，医院虽然对高危药品有一定程度的专门管理，但其管理力度仍然无法满足预期，发生高危药品相关问题的几率较高[5-6]。而通过对高危药品采用高危管理，即可有效改善此种情况。高危管理主要是对西药房护理人员进行培训教育，提升其高危药品相关知识，并设立高危药品出入库工作流程与规范，以此保证高危药品的出入库均可追踪，降低相关问题的发生几率[7-8]。

本次研究结果显示，管理后高危药品相关问题发生率以及护理人员高危药品相关知识得分均远优于管理前，两组数据间差异具有统计学意义（P＜0.05），证明使用高危管理进行西药房高危药物的管理，可显著降低各类问题发生率，提高护理人员职业素养，整体管理效果较好，值得临床推广使用。

综上所述，采用高危管理进行西药房高危药品的管理，可有效提升护理人员的相关药品管理知识，显著降低高危药品相关问题的发生率，整体管理效果较好，值得于临床进行实施。