简析西药临床合理用药的安全性及应对策略

崔兰

（香河县人民医院 临床医学室，河北 廊坊）

0 引言

在疾病临床药物治疗中，多采用西药治疗，因此临床西药用药的合理性在一定程度上会对疾病临床治疗效果带来直接的影响。从目前来看，在西药临床应用中还存在着不合格的情况，比如药物配发问题、药品质量问题、药物使用问题等，为确保西药得到合理应用，医院及其医疗结构应对西药的使用问题加以了解，针对临床用药不合理的问题采取相应的对策，确保患者用药安全性[1]。本次就针对我院近2 年内300 张西药处方为例，对临床用药中联合用药不当、抗生素滥用、用法用量不当、重复用药等不合理使用情况进行分析，并对比在实施西药临床合理应用管理前后不合格情况的发生情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院近2 年内西药处方300 张，其中对应患者男性174 例，女性126 例，其中儿科67 张、妇科91 张、内科68 张、外科74 张；患者年龄11～78 岁，平均（42.3±6.5）岁。

1.2 西药临床管理方法

1.2.1 药物管理

由于西药的种类比较多，在临床用药中需要严格按照国家制定的药物管理办法，药品说明及其有关规定来对西药进行归类，在药品归类时根据药品的种类、数量、用药方式、品种等进行药物的科学管理，严格区分外用药、内服药和静注药物。在药品存放中应注意防火、避光、防潮等，应遵照药物的存放管理制度，避免破坏药物的治疗效果[2]。由于医院药品库中，药品存量较大，药剂科工作人员需要对药品的使用情况进行监控，同时也应及时检查药品情况，避免药品过期或者药物污染问题。

1.2.2 人员管理

在临床用药中医师和药师需要做好药物联用管理，考虑不同药物的联系，辨别不同药物药性，以及联合用药时可能会造成的毒副反应等。医院应定期对医务人员进行专业培训，提高对医药方面的知识水平，确保临床用药合理和安全。在临床药物使用中，医生应充分了解药品情况、药效等，在开具处方时，严格掌握西药用法、用量等[3]。

1.2.3 联合用药管理

在联合用药中，医生需要对药品作用机制，联合用药的药效、不良反应等仔细检查，并关注患者可能产生的不良反应情况等，注意药品禁忌症。在开具处方前，还要掌握患者过敏史等状况，避免出现不良反应，确保患者用药安全[4]。

1.3 观察指标

观察药品管理前后临床西药使用情况，对临床用药中联合用药不当、抗生素滥用、用法用量不当、重复用药等问题进行比较。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 13.0 对研究所得数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 表明组间所得数据具有统计学意义。

2 结果

药品管理前后西药临床应用情况：在实施西药合理用药管理后，临床用药中联合用药不当、抗生素滥用、用法用量不当、重复用药等发生率明显降低，详见表1。

表1 药品管理前后西药临床应用情况[n(%)]

3 讨论

西药的临床使用需要在理论指导下进行合理引用，最大程度保证临床的治疗效果以及患者用药安全。从目前来看，在西药的临床应用中还存在一些不合理的现象，比如联合用药不当：通常在疾病治疗时需要两种或以上药物联合使用，但由于不同药物之间会产生不同的药物相互作用，如临床用药不当就会对患者身心安全甚至是生命安全带来影响，影响到疾病康复；药物使用不当问题：药物使用不当可能是药物服用方法不当、使用剂量不当、服用时间不当或者药品种类错误等，不当的药物使用都会对患者用药带来危险；重复用药：在疾病治疗中采用药理相同，或者是同类型药物联用，产生药物毒副作用。

为确保西药临床合理用药的安全性，在临床西药应用中应实施西药应用管理，包括：药物管理、人员管理、联合用药管理等，通过加强用药监管，减少不合理用药的现象。在用药过程中，医护人员应在了解患者机体情况及病情等问题的情况下，谨慎用药，明确不同药物在使用中可能发生的不良反应，以及患者可能会出现的不良反应问题等[5]。在不同药物治疗时，严格掌握停药和给药时间，对不同药物类型和特性应做好标识工作，根据患者病情实际情况，对药物的使用时间、用量等进行适当调整。

在本次研究中，针对我院近2 年300 张西药处方中临床用药合理性问题进行分析，并针对性的实施药物临床应用管理。在实施西药合理用药管理后，临床用药中联合用药不当、抗生素滥用、用法用量不当、重复用药等发生率明显降低。由此可见，西药临床用药管理可以有效减少不合格用药情况的发生，为患者临床用药安全提供保障。

综上所述，在西药临床应用中，应严格按照药品的管理规范执行，做好药品监督与存放工作，在用药中做到谨慎用药，在充分了解病情及药物疗效后用药，为西药临床用药合理性提供保障，在发挥药效最大化的同时，确保用药安全。