探究肺结核患者实施延续护理的效果及对其遵医行为、生存质量的影响

杨继琼

（云南澜沧拉祜族自治县第一人民医院，云南 普洱）

0 引言

肺结核是一种慢性传染病，最常见的是肺部感染，可通过呼吸道、消化道和皮肤伤口进行传播，其中最主要和最常见的传染途径是呼吸道传播，该疾病通过人型结核分支杆菌感染和破坏淋巴系统，对患者的身体器官造成破坏[1]。本文就肺结核患者实施延续护理的效果及对其遵医行为、生存质量的影响进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 到2019 年1 月到我科接受治疗的肺结核200 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（100 例）和观察组（100 例）。对照组男51 例，女49 例；年龄20～74 岁，平均（46.59±5.25）岁；少量咯血1 例，胸腔积液10 例；观察组男53 例，女47 例；年龄21～75 岁，平均（47.29±4.24）岁；少量咯血2 例，胸腔积液9 例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 护理方法

实施调研时，对照组患者接受常规护理，包括对患者进行定期电话访问、嘱咐患者定期到医院复诊、健康指导等。观察组患者则在对照组基础上采用延续护理干预，主要包括以下几个方面：（1）环境护理：家属要为患者准备舒适干净的生活居住环境，保证室内无异味、空气流通、光照充足、温度湿度适中，确保患者有充足的睡眠时间，帮助患者养成良好的、有规律的、健康的生活习惯和作息习惯[2]。（2）健康知识教育和心理护理：在患者住院期间，医护人员要告知患者及家属肺结核的相关知识，并强调遵医嘱的重要性，保证患者在治疗的过程中积极配合，提高患者的依从性以及治疗的效果；同时患者在治疗的过程中会出现焦虑、害怕等负面心理，医护人员要经常与患者沟通交流，安抚患者的情绪，提高治疗信心。（3）延续护理：①建立健康档案，在患者出院前，完成患者健康档案资料，并对患者制定延续护理方案，叮嘱患者进行复查[2]；②电话访问，医护人员每周1～2 次进行电话访问，了解患者的用药以及病情变化情况，并鼓励患者坚持药物治疗[3]；③家庭访问，医护人员每月1～2 次进行家庭访问，与患者及家属面对面进行交流沟通，并对患者进行行为、生活和心理指导，纠正患者的错误行为及思想，提高治疗效果[4]。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的情况：（1）采用生活质量综合评估表[5]判断患者的情况，其中包括生理功能、躯体功能、社会功能、物质功能，满分为100 分，分数越高则表示生活质量越好；（2）遵医行为，包括按时吃药、饮食合理、休息充足、定期复诊、运动适度、心理状态良好、忌烟酒，遵医行为判断标准[6]：上述情况患者若是全部达到则表示完全遵医嘱；患者若是达到5 条以上则表示部分遵医嘱；患者若是未达到上述要求则表示完全不遵医嘱。总遵医行为率=（完全遵医嘱+部分遵医嘱）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 分析，采用t 检验和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者采用不同护理干预后生活质量各项指标情况对比

见表1。

表1 两组患者采用不同护理干预后生活质量各项指标情况对比

表1 两组患者采用不同护理干预后生活质量各项指标情况对比

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2.2 两组患者治疗半年后遵医行为情况对比

实施护理干预后，观察组的总遵医行为率97%明显高于对照组84%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗半年后遵医行为情况对比[n(%)]

3 讨论

肺结核是一种常见的肺部感染疾病，随着国家工业化的高速发展，大气环境污染也越来越严重，比如北方城市的雾霾严重影响人们的日常生活和身体健康，人们通过呼吸道将空气运输至人体内，空气中的有害物质也会通过呼吸道进入人们的身体内，破坏人体免疫系统，导致人体器官病变，提高人们的患病率，大气污染增加了人们肺部感染的发病率，也使肺结核的发病率呈现逐年上升的趋势。全身不适、四肢乏力、身体倦怠、情绪烦躁、心悸发热是肺结核疾病的主要临床症状，人们可根据上述症状判断自已身体是否出现异常情况，肺结核疾病越早发现，越有利于该疾病的治疗，降低该疾病的治疗难度，提高治愈率[7]。

本文针对延续护理干预对肺结核患者遵医行为、生存质量的影响进行调研和分析，延续护理包括环境护理、健康知识教育与心理护理、建立健康档案、电话回访以及家庭回访，本文研究结果显示，观察组患者的心理功能、躯体功能、社会功能、精神功能指标均明显高于对照组，总遵医行为率显著高于对照组，这说明延续干预对改善肺结核患者的生活质量效果显著，这与宋如梅等[8]的研究结果一致。

综上所述，在肺结核患者接受治疗的过程中，采用延续护理干预可有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者的遵医嘱行为概率，值得在临床护理中推广。