注射用苄星青霉素肌肉注射方法的探讨与个人防护要点

董艳

（湖北十堰市竹山县妇幼保健院，湖北 十堰）

0 引言

注射用苄星青霉素是一种长效青霉素，规格120 万U，成分为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末，在肌肉注射过程中，由于此药为白色结晶状粉末，颗粒大，极微溶于水，且溶解后呈白色浑浊状，易堵塞针头而使注射失败[1]。本文将结合注射用苄星青霉素肌肉注射方法以及个人防护要点进行研究与探讨，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年1 月临床应用注射用苄星青霉素的梅毒患者有186 例进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，对照组患者97 例，其中男性57 例，女性40 例，年龄21～58 岁，平均（51.23±5.02）岁，采用常规注射方式；观察组患者89 例，其中男性55 例，女性34 例，年龄为20～60岁，平均（52.68±4.59）岁，采用改良注射方式。所有患者均自愿参与本研究，两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异较小（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

护理人员在操作前后要洗手，戴手套，操作中防止针头误伤到自己，保持皮肤完整无损，避免防护失败造成职业暴露，对于使用后的注射器及针头按医疗废物垃圾分类放置；在注射前对所有患者进行注射用苄星青霉素（华北制药股份有限公司，国药准字H20044727）皮试，临用前加适量灭菌注射用水成混悬液，皮试为阴性者方可使用；对照组采用常规注射方式，注射时取坐位，消毒双侧臀部皮肤，选用5 mL 注射器7 号针头肌注120 万U；观察组采用改良注射方式，体位、注射部位、剂量同对照组，选用5 mL 注射器7 号针头溶解药物（针头沿着瓶壁慢慢注入使药物粉末充分溶解，避免剧烈摇动），再抽吸全部药液入针管内，排净针管内的空气，再抽吸0.5～1 mL生理盐水，按三快法深部肌肉注射；开始注射到注射完毕时间不超过1.5 min，回抽注射器活塞无回血后一手匀速推注药液，药液推注完立即拔针，按压针眼至少5 min，注射完成后留观30 min，无不良反应方可离开，嘱患者回家后做局部热敷防止出现硬结。两组患者治疗疗程均为1 次/周，连续3 周。

1.3 疗效标准

对两组患者的一次性注射成功率以及疼痛程度进行对比，一次性注射成功率以对患者进行注射一次成功为准，疼痛程度结合患者反馈注射疼痛程度进行分析，分为无痛、轻度、中度、重度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对两组患者的一次性注射成功率以及疼痛程度进行对比，观察组的一次注射成功率要明显高于对照组，疼痛程度要明显低于对照组，两组间对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者疼痛程度以及一次成功率对比（n, %）

3 讨论

注射用苄星青霉素一般在临床广泛应用于对链球菌感染和梅毒的治疗，每周或隔周1 次，但由于注射用苄星青霉素溶解后为混悬液，如果推注速度慢易堵塞针头，造成二次甚至三次注射，不仅造成了患者的痛苦、增加了护理人员的工作量，也加大了医疗成本[2]。

护理人员为了更好地服务患者，就必须切实做好患者的健康教育，医嘱患者日常生活用品要专用，被褥、床单要用开水烫并暴晒，贴身内衣、毛巾等要及时清洗煮沸消毒，已婚夫妻需要同时治疗，治疗期间禁止性生活，患病期间不能怀孕，并医嘱患者治疗后进行定期血清复查[3]。

同时，为了护理安全，护理人员要做好个人防护，并通过不断学习提高自身素质，减轻患者的疼痛感以及消除心理负担[4]。

综上所述，护理人员在临床进行肌肉注射苄星青霉素时采用改良注射法，能够明显提高注射成功率，也提高了护理人员的工作效率以及患者满意度。