护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的影响

裴敏敏，张艳

（1.江苏省徐州市儿童医院，江苏 徐州；2.徐州医科大学附属医院，江苏 徐州）

0 引言

输液治疗是临床应用最为广泛的一种治疗方法。其主要是通过静脉滴注的方式对患者体内进行大剂量的输液，通过注射器将药瓶中的药液持续而稳定地输入患者体内[1]。而对于小儿患者，由于其血管相对较浅，情绪控制较差，因此在实际治疗过程中，小儿静脉输液的依从性与穿刺成功率均较低，无法有效快速地进行输液治疗，延误治疗时机，影响治疗效果[2-3]。因此需要对患儿实施一定程度的护理以改善此种情况。由于传统常规护理其效果相对较差，无法有效满足实际预期。因此本次研究主要分析对小儿静脉输液患儿实施针对性护理干预对输液依从性以及穿刺成功率的影响，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年3 月至2019 年3 月收治的进行小儿静脉输液治疗的患儿9930 例，将所有患儿根据护理方法不同均分为实验组与对照组。其中实验组患儿4965 例，男2483 例，女2482 例，年龄1～5 岁，平均（3.04±1.06）岁，穿刺部位：头部2348 例，足背部1152 例，手背部1465 例。初次输液2532 例，有输液史2433 例；对照组患儿共4965 例，男2482 例，女2483 例，年龄1～4 岁，平均（2.94±1.06）岁，穿刺部位：头部2350 例，足背部1150 例，手背部1465 例。初次输液2531 例，有输液史2434 例。对比两组患儿基本资料，其两组间差异不显著（P＞0.05）。所有患儿家属均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。

1.2 方法

对照组：对患儿实施常规护理干预。即安抚患儿情绪，选择具有丰富护理经验的护理人员帮助患儿进行穿刺输液，尽量提高穿刺成功率，做好输液过程中对患儿的监护，防止出现感染情况。

实验组：对患儿实施针对性护理干预。由具有丰富护理经验的护理人员对患儿进行输液治疗，并为患儿做好相应的心理护理。由于患儿通常年龄较小，对于自身情绪管控较差，因此在输液过程中，可能由于疼痛而导致其出现挣扎、拉扯输液管等情况，并对自身造成一定的损伤。亦可能由于输液时间相对较长，导致患儿失去耐心，开始胡乱拉扯输液管等。因此对于无法交流的患儿，应当使用其日常喜爱的玩具或物品吸引其注意力，并使其处于较为放松平静的状态，而对于可进行交流的患儿，则应当通过温柔的语言对其进行安抚，并给予相应的奖励措施，如安静地进行输液治疗，可奖励糖果等，以此保证患儿在治疗过程中可以较为耐心、平静地进行治疗。穿刺护理：在患儿进行穿刺之前，对穿刺部位进行消毒处理，严格核对患儿基本资料，如姓名、疾病种类等，防止为患儿输入错误药物，导致病情复杂化。并根据患儿年龄、身体情况、血管粗细程度以及活动程度，寻找适合进行穿刺的血管，由具有丰富经验的护理人员进行穿刺。增加与患儿的沟通互动，使其感到自己受到关注，并分散其注意力，防止输液过程中对输液管的拉扯等。在输液完毕后，应当与患儿进行沟通交流或吸引其注意力，并快速且轻柔地将针头拔出，从而有效防止患儿由于拔针疼痛出现哭闹情况。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿护理结束后的护理满意度、输液依从性以及穿刺成功率情况。其中护理满意度使用自制表格调查，满分为100 分，分数越高表满意程度越高，80～100 分记为满意；60～80 分记为较满意；60 分以下记为不满意。护理满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。输液依从性使用我院自制表格完成调查，满分10 分，分数越高依从性越高。

1.4 统计学分析

本次研究的统计学分析将使用SPSS 18.0 软件完成，卡方检验计数资料，t 检验计量资料，P＜0.05 表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度比较

实验组患儿护理满意度远高于对照组患儿，两组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患儿输液依从性与穿刺成功率比较

实验组患儿输液依从性与穿刺成功率均远高于对照组患儿，两组间差异均显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿输液依从性与穿刺成功率比较

表2 两组患儿输液依从性与穿刺成功率比较

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3 结论

静脉输液治疗是临床应用最为广泛且较为有效的一种治疗方法，其可稳定、快速地将较大剂量的药液输入人体内达到治疗效果[4-6]。而对于患儿的静脉输液治疗，难度相对较大，主要是由于患儿对于自身情绪控制较差，并且由于年龄较小、血管较浅，无法有效准确地进行穿刺，因此治疗效果较差[7]。

通过对患儿实施相应的针对性护理，可有效改善输液治疗效果，安抚患儿情绪，使其以较为平静的心理进行输液治疗，并提高穿刺成功率，整体治疗效果较好[8]。

本次研究结果证明，实验组患儿护理满意度、输液依从性、穿刺成功率远高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。证明针对性护理干预可有效提升输液治疗患儿的护理满意度，提高其输液依从性与穿刺成功率，提高治疗效果与效率，具有较高应用价值。

综上所述，对于进行小儿静脉输液治疗的患儿实施针对性护理干预，可有效提升患儿护理满意度、输液依从性以及穿刺成功率，整体护理效果与治疗效果均较好，具有较高的临床应用价值。