慢性肾衰竭患者行动静脉内瘘术中的无缝隙护理应用价值

朱文慧

【摘 要】目的：探讨分析慢性肾衰竭患者行动静脉内瘘术中的无缝隙护理应用价值。方法：选择我院2018年8月-2019年7月收治的慢性肾衰竭患者316例，患者均行动静脉内瘘术治疗，后分为两组，一组行无缝隙护理为观察组，一组行常规护理为普通组，比较两组治疗后生活质量及并发症情况。结果：观察组患者各项生活质量评分均高于普通组，并发症发生率（2.53%）低于普通组（8.23%），差异性显著（P<0.05）。结论：将无缝隙护理应用于慢性肾衰竭患者的动静脉内瘘术中，能从多角度提升患者生活质量，实现优异的恢复效果，轻松提高患者的满意度，值得推广使用。

【关键词】无缝隙护理;慢性肾衰竭;动静脉内瘘术

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-120-01

慢性肾衰竭是进行性缓慢的肾功能损害，一部分患者会发展为尿毒症，表现为代谢紊乱，严重影响日常生活，临床治疗以替代治疗为主，其中包括肾脏移植和透析，由于肾脏移植的肾源有限，且会花费较多的费用，患者接受较为困难。血液透视是应用最为广泛的治疗方法，动静脉内瘘是患者在进行血液透析时建立的体位循环血管通路，旨在维持透析的稳定性[1]。在患者的恢复中，常规护理不能进行全面的护理干预，预后恢复较差，寻找合适的护理方法称为研究重点。本研究选择我院2018年8月-2019年7月收治的慢性肾衰竭患者316例，旨在探讨分析慢性肾衰竭患者行动静脉内瘘术中的无缝隙护理应用价值，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年8月-2019年7月收治的慢性肾衰竭患者316例，患者均行动静脉内瘘术治疗，后分为观察组和普通组（均158例），观察组中男性84例，女性74例，年龄46-78岁，平均年龄为（61.52±4.97）岁;普通组男性88例，女性70例，年龄分布在43-79岁，平均年龄为（63.17±4.83）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组行无缝隙护理，内容如下：（1）首先成立护理小组，在患者入院后，向其讲解动静脉内瘘术的相关知识、注意事项，避免并发症的出现，指导患者及家属急性血管扩张的操作，以提高患者的自保能力。（2）术前落实相关的检查项目，提高患者的治疗依从性，术中对患者生命体征进行实时监测，避免突发情况的出现，术后24h内对患者内瘘处的疼痛、红肿、出血情况密切观察，若出现不良反应，及时联系医生进行处理，若患者出现渗血，需进行压迫、止血等急救措施，减少水肿发生的可能性。（3）在护理人员指导下，让患者早晚检查内瘘的通畅度，出院后督促患者定期复查。

普通组行常规护理，主要是伤口清理，生命体征监测、环境护理等。

1.3 观察指标

比较两组治疗后生活质量及并发症情况，生活质量将SF-36量表作为依据，从生理职能、社会职能、情感职能、精神健康等四个角度进行比较。并发症包括出血、感染、假性动脉瘤等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者生活质量

2.2 观察两组患者并发症发生率

3 讨论

血液透析是慢性肾衰竭患者的常用治疗方法，动静脉内瘘是知晓度最高的透析路径，但在此过程中会出现较多的并发症，影响患者的恢复效果。无缝隙护理的管理理念是“以人为本”，各个环节的无缝衔接是强调的重点所在，可对常规护理中的问题进行改善，提高护理过程的完整性和连续性[2]。无缝隙护理将一站式服务作为目的，贯穿患者入院至出院的全部过程，旨在全方位满足患者的需求，对其满意度进行提高。无缝隙护理在临床应用中不断改进服务质量，为患者提供个性化的服务，根据患者不同需求进行护理措施的调整，能显著提升患者的满意度[3]。本研究中，观察组患者各项生活质量评分均高于普通组，并发症发生率（2.53%）低于普通组（8.23%），差異性显著（P<0.05）。可见与传统护理方式比较，无缝隙护理能对患者生活质量进行显著改善，实现更高的护理满意率，促进患者的预后恢复。

综上所述，将无缝隙护理应用于慢性肾衰竭患者的动静脉内瘘术中，能从多角度提升患者生活质量，实现优异的恢复效果，轻松提高患者的满意度，值得推广使用。

参考文献

[1]艾霜兰，伍梦寒，薛莲， 等.无缝隙护理在慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术中的应用[J].广东医学，2018，39（22）：3433-3436.

[2]李芹，孙辉，耿英杰.无缝隙式护理在慢性肾衰竭患者动静脉内瘘中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：71，76.

[3]岳艳华.临床路径在慢性肾衰竭患者动静脉内瘘围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：80-81.