院前院内一体化急救模式对胸痛患者的讨论

曾贤才，袁洋青，李春霞

（1.苏州市高新区人民医院，江苏 苏州 215129；2.卫辉市人民医院，河南 卫辉 453100）

急救医学是一门跨专业的综合学科，在我国随着人民生活条件增高，拨打120求助比率也日益增长，而在我国急诊胸痛中心主要对急性冠脉综合征（包括心肌梗死，急性心肌缺血，心源性休克）、急性主动脉夹层、气胸、急性肺栓塞等进行绿色通道诊疗，但在求助过程中由于老百姓医疗常识缺乏，常将各种原因的疾病按照胸痛报警，本文将针对患者在拨打120求助中对胸痛的患者进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 临床基本数据

选择2019年1月-2019年12月期间我院急诊科接收的部分胸痛患者60例列入研究年龄区间为24-78岁；男性33例、女性27例；均以胸痛来院诊疗。通过初步判断患者所诉的“胸痛”病例中包括：肺部炎症13例、不稳定性心绞痛17例、急性心肌梗塞14例、胃炎16例。随机分为观察组与对照组，各30例，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组为自行来院，从发生胸痛开始，通过交通工具或者步行到达医院急诊科，向到诊护士讲明情况后由到诊护士初步评估患者胸痛的属性后分珍，进行基础诊疗模式。实验组则按照院前院内一体化急救模式进行救治，主要内容为：

（1）院前：急救科接到120指挥中心胸痛患者报警通知单，组织院前当班人员（医生、护士、司机、担架工各一名），2分钟内出车，车上配备氧气、心电监护心电图除颤一体机、呼吸气囊、心梗一包药，以及其它必备的抢救仪器及药物。在出车的过程中与报警人取得联系并通过报警人了解患者的基础信息，包括具体胸痛性质、位置及目前情况，如有需要可指导报警人进行自救，例如：告知报警人患者体位、 是否可以随意活动、是否可以服用家中备的某些药物等。……