高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义

舒银敏

（江苏省沭阳县仁慈医院，江苏 宿迁 223600）

随着社会经济快速发展，人们的生活水平得到显著提高，肥胖患者越来越多，而肥胖患是导致高血压的危险因素之一，所以高血压疾病的发病率也在不断升高，高血压病对身体健康有着严重的影响。高血压左心室肥厚伴左心力衰竭是临床心脏疾病常见的一种类型，在临床诊断中多采用心脏彩超，心脏彩超是临床常用的一种心脏疾病诊断方法，敏感度和特异度较高[1]。本文就对心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭中的临床应用价值进行探析，以我院2018年8月-2019年8月我院收治的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者67例作为观察组，对心脏彩超的诊断结果进行分析总结。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2018年8月-2019年8月我院收治的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者67例作为观察组，所有纳入患者均经临床诊断和试验室检查确诊，排除有其他系统功能不全者，如肿瘤患者，心脏畸形者，严重认知功能障碍者或近期接受手术治疗或严重感染者。所有患者对此次研究知情同意，并签署知情同意书。其中男性39例，女性28例；年龄36-68岁，平均年龄（49.15±3.9）岁；心功能分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级21例，Ⅲ级29例。选取同期来我院健康体检者61例作为对照组，其中男性35例，女性26例；年龄33-65岁，平均年龄（48.68±3.4）岁。两组在一般资料比较上无显著差异，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 方法：

采用日立HITACHI超声仪器对检查者进行心脏彩超检查，超声探头频率为2.5-4.1MHz，患者取左卧位，在检查者心尖处放置探头测量，对患者左心房内径、左心室舒张末期内径进行测量，在检查者胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面和两腔切面用探头进行测量，测量二尖瓣区舒张早期的最大血流速度以及最大运动速度，对两者的比值进行计算。观察患者心脏彩色超声图像特点，比较两组检查者心脏彩超检查结果[2-3]。

1.3 统计学方法：

采用统计学应用软件SPSS16.0对两组临床检查数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明组间所得数据比较差异存在统计学意义。

2 结 果

两组检查者心脏彩超诊断结果比较：对照组的收缩压和舒张压为（104.58±7.61）mm Hg、（78.56±6.32）mmHg，LVDd、LAD、LVEF、E/Ea值分别为（49.68±5.43）mm、（35.74±2.21）mm、（73.63±4.88）%、（6.31±1.74）；观察组的收缩压和舒张压为（153.25±11.05）mmHg、（110.13±7.49）mmHg，LVDd、LAD、LVEF、E/Ea值分别为（52.15±3.29）m m、（52.36±4.83）mm、（61.06±4.47）%、（11.36±3.35）。观察组LVDd、LAD和E/Ea比值均明显高于对照组，LVEF数值低于对照组，P＜0.05。详见下表：

表1 两组检查者心脏彩超诊断结果比较

2.2 对不同心功能分级患者心脏彩超各项指标数值比较

我院收治的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者67例，其中根据心功能分级，Ⅰ级患者17例，Ⅱ级患者21例，Ⅲ级患者29例。在不同心功能分级患者的临床各项指标上有显著差异，详见下表2。根据临床各项数据可见，随着心功能分级的增加，LVDd、LAD和E/Ea比值不断增加，LVEF数值不断降低。

3 讨 论

在临床诊断中多采用心脏彩超诊断、心电图诊断和磁共振成像诊断这三种方式，其中心脏彩超是临床心脏病常用的诊断方式，在诊断准确性和特异性、敏感度等方面具有明显的优势，且是一种无创检查方式，可以通过超声检测设备对患者心脏血液的流动情况、心腔内部结构、心室壁厚度、瓣膜功能、心脏搏动数据进行观察和监测。在临床诊断中发现，高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者临床症状多表现为心室节律异常、心室反应过快等。为了对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的临床症状表现进行判断，本组以健康检查者作为对照组，观察和分析患者心脏彩超检查的图像特点。在本组研究中，观察组LVDd、LAD和E/Ea比值均明显高于对照组，LVEF数值低于对照组，P＜0.05。不同心功能分级患者在临床各项指标上有显著差异，随着心功能分级的增加，LVDd、LAD和E/Ea比值不断增加，LVEF数值不断降低。

表2 不同心功能分级患者心脏彩超检查指标

综上所述，在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中，心脏彩超的敏感度和准确度高，能够为临床治疗工作提供准确的依据，具有较高的临床应用价值，值得推广。