精细化管理在神经内科护理工作中的应用效果观察

叶 茹

（呼伦贝尔市人民医院临床服务部，内蒙古 海拉尔 021008）

神经内科作为大型综合医院重要科室，具有工作繁重、疾病种类繁杂、疾病诊治难度大的临床特点[1]。随着生活节奏的加快，神经内科疾病又有着发病率高、病死率高、病后并发症多、发病年龄提前等趋势，严重影响患者的身心健康，并对医患和谐关系造成不良影响[2]。因此，如何优化诊疗方案，实施优质护理服务，提高患者满意度就成为了亟待解决的问题[3]。精细化管理是一种适应社会发展进步的理念和趋势，它是以科学发展为前提，以理论支撑为基础，以精细化管理为手段的先进管理模式[4]。我科采用精细化管理模式在神经内科护理工作中应用，取得了良好疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取2020年01月-2020年12月期间于呼伦贝尔市人民医院神经内科住院的脑梗死患者983例，采用精细化护理管理模，设为观察组；选取2019年01月-2019年12月期间于呼伦贝尔市人民医院神经内科住院的脑梗死患者914例，采用常规护理管理模式，设为对照组。观察组及对照组患者病种、年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

2 方 法

对照组采用常规治疗及护理，护理内容包括遵医嘱对患者病情进行监测、进行常规基础护理及健康宣教、环境护理、饮食及二便护理、吸痰、吸氧护理等。观察组在对照组基础上，加用精细化护理方法，具体方法：（1）护理人员内部管理精细化 以精细化管理模式为理论基础，针对科室具体疾病及情况，制定科内护理岗位精细管理制度，实行护士长到区域组长到责任护士到护理员的分层负责模式，护士长全方位把控科室的护理质量，对科室护理工作进行全面监督；区域组长指导责任护士完成具体护理工作，并对区域内患者进行详细护理评估；责任护士具体实施护理工作，对患者进行焦康宣教及心理安抚等工作；护理员负责患者生活及个人卫生的护理。（2）营造相对人温馨就医环境 病房及治疗场所提供轻缓舒适的轻音乐、病房走廊进行美化装饰、待诊区域安放桌椅、病房入口处安放宣传册、医院生活区域指因等宣传材料，为患者创造安全、舒适的就医环境。（3）风险评估及管理 患者入院后，组织护士长、区域组长、责任护士及护理员于患者床旁进行风险评估，详细询问患者个人史、既往史、过敏史等，掌握患者现存的风险和可能出现的医疗风险，资料收集完毕，于医护办公室内整理分析，最终确定护理方案，预防感染、坠床、自杀等医疗风险的发生。

2.1 观察指标

观察比较两组患者意外事件发生率、住院满意度等指标。

2.2 统计方法

研究结束，采用SPSS 19.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为有显著性差异。

3 研究结果

3.1 两组患者住院期间意外事件发生率比较

两组患者住院期间意外事件发生率比较，观察组发生意外坠床、跌倒事件3件，感染事件8件，护理投诉事件1件；对照组发生意外坠床、跌倒事件24件，感染事件32件，护理投诉事件26件；观察组意外事件发生率显著低于对照组，差异均具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者住院期间意外事件发生率比较

3.2 两组患者住院患者满意度比较

两组患者住院患者满意度比较，观察组住院患者满意度99.8%，对照组住院患者满意度87.4%，观察组显著优于对照组，差异均具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者住院患者满意度比较

4 讨 论

精细化护理模式以科学护理理论为基础，辅以先进、优质的服务理念，从实际出发，从细节入手，发现患者细小问题及隐患，制定周密、针对性强的护理方案，从根本上解决护理问题，改善医患关系[5]。

研究结果表明，观察组患者在住院满意度及不良情况发生率等方面显著优于对照组，通过客观数据再次表明精细化护理模式的科学性及先进性，也为医学优质护理模式的研究提供了新的研究方向。