复方珍珠暗疮片联合多西环素胶丸治疗寻常痤疮的临床观察

强 勇，吕和坤

（溧阳市皮肤病防治所，江苏 溧阳 213300）

寻常痤疮在临床中又被称为青春痘，属皮肤科常见的一种慢性炎症性皮肤病。痤疮发生后，大部分患者的皮肤表面会出现粉刺、炎性丘疹、脓包、囊肿等皮损症状，严重时甚至还会导致黑色素沉积，进而对患者的身心健康构成严重影响[1]。目前，临床治疗寻常痤疮多选择抗生素、维A酸类、抗雄性激素等药物。但是，据何媛、崔碟等学者[2]研究指出，采用单一药物治疗寻常痤疮的临床效果并不理想。基于此，本次研究将收治的92例寻常痤疮患者当做观察对象，旨在探讨复方珍珠暗疮片联合多西环素胶丸治疗寻常痤疮的有效性及安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在皮肤病防治所自2018年7月～2020年3月间收治的92例寻常痤疮患者纳入研究，随机分为对照组和联合组，各46例。对照组中，男28例，女18例；年龄17～36岁，平均（24.59±5.17）岁；病程2个月～3年，平均病程为（1.47±0.28）年。联合组中，男27例，女19例；年龄19～37岁，平均（25.12±5.22）岁；病程介于0.3～4年，平均病程为（1.53±0.31）年。两组一般资料比较，P＞0.05。

纳入标准：①符合寻常痤疮的诊断标准[3]；②近期未服用或外用任何抗痤疮药物者；③主动配合临床治疗者。

排除标准：①合并其它慢性基础性疾病者；②合并恶性肿瘤者；③患有光敏性疾病者；④合并面部皮炎者；⑤免疫功能障碍患者；⑥对研究使用药物过敏者。

1.2 方法

就诊期间，医护人员指导患者日常生活上要养成良好习惯，保持饮食清淡，严禁辛辣、刺激的食物，同时要戒烟，禁酒，作息规律。

给予对照组患者多西环素胶丸（生产企业：上海信谊延安药业有限公司；批准文号：国药准字H31022972；药品规格：0.1 g）口服治疗，每次100 mg，每天2次，连续治疗6周。

在对照组基础上，给予联合组患者复方珍珠暗疮片（生产企业：沈阳东新药业有限公司；批准文号：国药准字Z21021357；药品规格：0.3 g×36片）口服治疗，每次4片，每天3次，连续治疗6周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效判定标准[4]：①显效：患者颜面部的结节、丘疹、脓疱、粉刺等皮损症状减少程度超过90%；②有效：患者颜面部的皮损症状减少程度介于30%～90%；③无效：患者颜面部的皮损症状减少程度不足30%。

（2）治疗期间，医护人员应耐心观察并询问患者有无不良反应，例如皮肤红斑、恶心呕吐、肝肾功能异常、脱屑等。

1.4 统计学方法

研究数据采用 SPSS 23.0 软件分析，以“±s”表示计量资料，t检验；以“%”表示计数资料，x2检验。若P＜0.05则差异明显。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

联合组的药物治疗有效率明显更高于对照组，组间统计学差异较大（P＜0.05），详见下表。

两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2 两组的不良反应比较

寻常痤疮治疗期间，对照组患者出现皮肤红斑、恶心呕吐、肝肾功能异常、脱屑等不良反应的发生率为10.87%（5/46）；联合组患者出现皮肤红斑、恶心呕吐、肝肾功能异常、脱屑等不良反应的发生率为13.04%（6/46）。与对照组相比，联合组患者的药物不良反应发生率无明显变化，且组间不具有统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

寻常痤疮的发生多以颜面部出现囊肿、脓疱、粉刺、结节等多形性皮损症状为典型的临床表现。据相关研究资料显示，寻常痤疮的发病机制相对复杂，通常与遗传、内分泌、生活习惯、饮食等因素具有密切的相关性[5]。寻常痤疮好发于青少年人群，由于该疾病多出现于颜面部，不仅会严重影响美观度，甚至还会对患者的身体健康、心理健康造成十分严重的影响，如不能及时予以诊治，虽不能危及生命安全，但也会造成面部大量黑色素沉着，提升治疗难度。目前，临床治疗寻常痤疮主要以抗感染为主[6]。作为常见的一种四环素类抗菌药物，多西环素胶丸具有较强的敏感性，不仅能有效抑制丙酸杆菌，还能阻碍细菌蛋白质的合成[7]。

在本次研究中，联合组药物治疗总有效率95.65%，要明显较对照组的80.43%高（P＜0.05。分析如下，复方珍珠暗疮片的主要成分为金银花、蒲公英、当归尾、地黄、黄柏、大黄、水牛角浓缩粉、羚羊角、北沙参、黄芩、赤芍、珍珠层粉等十数种中草药，诸药合用，能取得清热解毒、消炎止痛、泻火通腑、凉血止瘀等功效，进而帮助寻常痤疮患者减轻炎性反应，增强抗菌作用，有效控制皮损，进而促进痤疮的愈合及康复。此外，；药物不良反应方面，联合组为13.04%，对照组为10.87%相比，差异不明显，P＞0.05。。由此证实，利用复方珍珠暗疮片、多西环素胶丸进行联合治疗，控制不良药物反应的发生，确保患者的用药安全性。

综上所述，采用复方珍珠暗疮片联合多西环素胶丸治疗寻常痤疮具有确切疗效，既能有效控制患者的病情进展，减少皮损，又能避免不良反应发生率的增加，确保治疗安全性，值得持续推广及使用。