含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效分析

胡正礼

（江苏省宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

肺结核就是在肺部感染结核分枝杆菌，在临床上是一种慢性肺部疾病，通常具有一定的传染性，不仅可能会对患者自身的身体和心理产生一定的危害，甚至还会诱发公共卫生疾病，对公共的健康都产生一定的威胁[1]。复治涂阳肺结核主要就是在初始治疗失败后产生了一定的耐药性，从而增加了对于该类疾病的治疗难度，当前复治涂阳肺结核致死率较高且发病率逐年上升[2]。由于常规的治疗方案对于该病的临床效果较差，因此需要选择疗效更佳、更安全的治疗方式[3]。本次研究主要探讨含左氧氟沙星化疗方案对于治疗复治涂阳肺结核的效果，探讨其应用价值，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的44例复治涂阳肺结核患者作为此次研究的研究对象，按照随机抽样法将其分为对照组和实验组，每组各22例，对照组年龄22-65岁，平均年龄为（57.36±2.78）岁，病程时间为5-19个月，平均病程时间为（9.64±1.26）月；实验组年龄23-66岁，平均年龄为（56.96±2.88）岁，病程时间为7-21个月，平均病程时间为（8.79±3.21）月。两组患者均被确诊为菌阳肺结核，且存在初次治疗失败的情况。本次研究经过患者及患者家属知情同意，并在选择研究对象时排除患有内分泌疾病、器质性疾病以及精神或认知具有障碍的患者。两组患者一般资料并无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用3HRZE/6HRE化疗方案进行治疗，给患者服用异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡殝酰胺，用量为每天一次，每次0.3g/0.75g/0.45g/1.5g/。三个月后，用量变为0.3g/0.75g/0.45g。治疗时长为一年零三个月。

实验组也采用3HRZE/6HRE化疗方案进行治疗，具体的用量与上述一致，同时需要加用左氧氟沙星，具体用量为每天一次，每次0.5g，治疗时长为一年零三个月。

1.3 评价指标

观察两组患者的痰菌检测结果转阴时间、临床治疗总时长，同时评定患者的治疗总有效率以及空洞闭合情况。治疗总有效率的评定主要按照X射线对病灶的检查进行评定。将肺部病灶吸收率大于50%、空洞直径缩小超过50%、痰菌检测结果为阴性定为显效；将病灶吸收程度与空洞直径缩小小于50%但痰菌检测结果为阴性定为有效；将肺部病灶情况以及空洞直径未变化或痰菌检测结果仍为阳性定为无效。观察记录患者不良反应发情况。

1.4 统计学方法

所得数据全部采用SPSS20.0进行分析处理。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

在治疗总时长以及痰菌检测结果转阴的时间上来看，实验组的患者改善时间明显短于对照组（P＜0.05）。

表1 两组治疗指标对比（±s）

表1 两组治疗指标对比（±s）

注：相比对照组，*P＜0.05。

组别 例数 治疗总时长 痰菌检测结果转阴时间实验组 22 9.62±0.29* 3.21±1.24*对照组 22 10.87±0.58 4.96±1.42

2.2 治疗总有效率以及空洞闭合情况对比

据数据的统计和分析可以看出，在空洞闭合率上，两组患者中对照组共有22例，其中空洞闭合的例数为12例，空洞闭合率为54.55%；实验组共有22例患者，其中空洞闭合例数为19例，空洞闭合率为86.36%。在治疗总有效率上，实验组显效人数为8例、有效人数为12例，无效人数为2例，治疗总有效率为90.91%；对照组显效人数为5例，有效人数为8例，无效人数为9例，治疗总有效率为59.09%。可以明显看出实验组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率

常见的不良反应为恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕。在对44例患者的不良反应记录中。对照组共有3例头晕、皮肤瘙痒2例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为22.73%；实验组共有1例头晕，皮肤瘙痒0例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为9.09%。实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病属于临床常见的呼吸道传染病，有着较高的致死率且发病率一直呈上升趋势，严重威胁患者的生命健康。许多复制涂阳肺结核患者存在耐药性，治疗难度较大。使用左氧氟沙星能够起到一定的抗菌作用，且抗菌作用比较强，通过对结核分枝杆菌DNA和旋转酶的抑制能够有效阻止该类细菌DNA的复制，从而起到彻底杀菌的作用[4]。左氧氟沙星能够在进入到患者体内后短暂时期就对患者起到一定的作用，不易被胃肠道吸收，因此对胃肠道的伤害比较小，利用度较高，可以快速到达病变的细胞中[5]。另外，左氧氟沙星与其他药物不会形成药物联系，从而降低药物副作用，降低患者出现不良反应发生的情况，即使长期使用也不会对患者的身体造成较大的伤害，同时也不会在患者体内形成耐药性[6]。本次研究旨在分析治疗复治涂阳肺结核过程中应用含左氧氟沙星的化疗方案所取得的效果。研究结果显示：实验组患者痰菌检测结果转阴时间与治疗总时长少于对照组，空洞闭合率与治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于参照组。

综上所述，使用含左氧氟沙星的化疗方案对于复治涂阳肺结核患者能够起到良好的治疗效果，有效缓解患者的症状并降低药物的毒副作用，使患者不会受到药品的侵蚀，凭借此处可以在临床上推广并使用。