血浆脂蛋白(a)浓度与青年人群冠心病关系的横断面研究

石艳璞，曹晔萱，靳景璐，刘慧慧，郭远林，吴娜琼，朱成刚，刘庚，董倩，李建军

众所周知，冠心病是严重威胁人类健康的最常见疾病之一[1]。资料显示近年来其发病渐趋年轻化[2]，但年轻化的发生原因尚不十分清楚。虽部分观察提示，冠心病年轻化与社会快速发展及不良生活习惯有关[3]，但这不能完全解释所有年轻患者冠心病的发生。因此，青年冠心病发生的相关影响因素始终是心血管疾病的研究热点之一。

脂蛋白(a) [Lp(a)]是一种类低密度脂蛋白的血脂颗粒，主要由富含胆固醇酯的内核和载脂蛋白(a)[Apo(a)]组成，具有基因多态性和血液浓度长期稳定的特点，在人群中呈偏态分布[4-6]。近年的研究指出，血浆Lp(a)浓度升高可能是心血管疾病发生的潜在危险因素[7-8]。本研究拟采用横断面观察的方法，初步观察血浆Lp(a)浓度与青年人群冠心病的发生及病变严重程度的关系，旨在探讨血浆Lp(a)在青年冠心病发生中的可能作用，为青年冠心病的防治提供新的靶点。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018 年3 月至2019 年2 月期间于中国医学科学院阜外医院因胸痛住院行冠状动脉造影术的1 252 例青年患者（根据WHO 规定：年龄为14～44岁）作为研究对象。经以下入选标准及排除标准筛选后，最终入选1 093 例，其中冠心病组906 例，年龄21～44 岁；非冠心病组187 例，年龄19～44 岁。排除标准：（1）影响脂质代谢的相关疾病：甲状腺功能异常者、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化、各类型肝炎等；（2）使用影响血脂谱水平的药物：在近3 个月使用过激素、3 个月之内接受化疗、入院前口服降脂药物1 个月以上等；……