临床生化检验指标在COVID-19疾病进展及治疗中的应用评价

贺 勇，干 伟，张 玫，聂 鑫，宋昊岚，何 訸，赵艳华，梁珊珊，李小玲，李贵星

(四川大学华西医院实验医学科，四川成都 610041)

李贵星

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是以肺部病变为主的新发传染病，通过飞沬、接触等途径在人与人之间迅速传播。国家卫生健康委员会将COVID-19纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防和控制措施[1-2]。COVID-19临床表现以发热、乏力、干咳为主，少数患者有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，也有部分患者没有发热等临床症状，表现为无症状病毒携带者[2]。多数患者发病后表现为轻症或普通型，经治疗后可好转出院，部分患者随着疾病的发生、发展转为重症或危重症，出现呼吸困难和低氧血症，并进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及严重的代谢性酸中毒，严重者可引发患者死亡。COVID-19是目前全球面临的一种新发传染病，其来源、病理机制、治疗策略等诸多方面尚未完全明了，在疾病的发生、发展和治疗过程中，实验室检查对于监测患者的疾病变化及治疗效果的评价非常重要，多个诊治方案[2-3]均要求定期对患者进行相关实验室检查。笔者通过对成都地区的四川大学华西医院等医院收治的数十例COVID-19患者的临床资料和实验室指标进行分析，重点探讨COVID-19患者在疾病发生、发展过程中生化检验指标的变化趋势，从实验室角度分析COVID-19发生、发展及治疗过程中生化检验指标的变化特点，以期为临床治疗COVID-19提供有价值的信息。本文重点通过肝功能指标、肾功能指标、心脏标志物、血气分析、乳酸及皮质醇等检查项目的临床意义及结果的解读进行评述。……