医学生哲学思维培养问题研究

黄斌

摘 要：医学与哲学紧密相连，树立医学生哲学思维是医学教育的重要组成部分。由于医学专业的长期学习和训练，医学生的科学理性思维十分突出，但人文感性思维却相对薄弱。为此，加强医学生哲学思维的发展，强调反思，强调思想，培养思想，塑造人生是培养优秀医学生的重要逻辑。

关键词：医学生;哲学思维;培养问题

医学的特殊性使医学思维具有复杂性，怎样才能让医学生接受哲学思想的内容，需要动一番脑筋。哲学思维理论看似难懂，是因为人们长期习惯于运用现代的语言以及概念来看待问题，如果一味地站在现代医学的角度看待哲学思想，往往不容易理解，甚至认为哲学思想不可取。那么，是否可以尝试用哲学思维来理解医学，用哲学思维来指导医学呢？

一、培养医学生哲学思维的重要性

（一）哲学思维及其特性

哲学思想最突出、最明显和最重要的特征是其高度构想的抽象、批评和反思。对任何哲学观察的对象，这三个特征都出现在视角中。在总的层面上，还表达了哲学思维中使用的概念形式和哲学推理所需的逻辑流程。

哲学思维有三大特性，抽象性、批判性、反思性。这三个特征出现在观察所有哲学客体的视角和层次上，以及出现在哲学思维中的概念形式上。哲学的抽象是一种“形而上”的，试图使人类的抽象能力最大化并掌握“无限”的抽象。哲学的抽象来自于自身有限的抽象。批判性在于哲学思维对命题和客体进行了消极的考虑和分析。哲学反映的批评不仅针对“外部”，而且还针对所有外部概念对象、现有概念和思想成果，也针对“内部”，即反对批评本身。

（二）培养医学生哲学思维的重要性

在医学文化的形成和发展过程中，哲学思想对医学思想产生了持续的影响和指导。在现代医学教育中加强医学生的哲学思维已成为普遍的认识。提高医学生哲学思维能力的有效途径是将哲学思维训练纳入医学教育的全过程，扩大教育内容，多样化教育形式，营造良好的教育环境，培养合格的医学人才。

医学生哲学思维是医学教育不可或缺的要求，也是获得医学教育实践效果的重要标志。促进医学生哲学思维的发展，并将其用于哲学思维方式，对医学生学习和应用医学具有重大的价值和意义。

二、医学生哲学思维存在的问题及成因

（一）目前医学生哲学思维存在的问题

第一，医学生对马克思主义哲学缺少关注，哲学品格缺失。从大学生对哲学知识的关注程度来看，近年来，我国大学生关注哲学的人越来越少，他们的哲学知识越来越贫乏。同时，面对就业压力，实用主义占据大学生的思维。学生认为，只有好的工资待遇和充足的生活条件，其基本生活才会有保障，然后才会去考虑精神丰富方面的问题。

第二，医学生批评创新思维较差。如今，医学正在日新月异地发展，医学研究的结果在世界范围内得到认可。在这个过程中，形成了非常固定、模态化和程序化的医学知识，原理和临床过程的学习和应用，具有重要而普遍的应用意义。例如，医学模式的形成：精神医学模式，自然哲学模式，生物医学模式和当前构建的生物心理学模式。目前，生物医学模式仍是当今世界医学的主要模式，很难形成哲学心理的医学模式。这确定了一名医学生无论是在学校学习还是以后从事临床实践，都必须遵守确切的程序和模式。只有这样，才可确保医学生非常专注并且可以非常密集地获得医学知识和技能，但却很难从人文精神、哲学思想上获得突破。

（二）医学生哲学思维缺失的成因分析

国内市场经济的发展为医学生的物质生活提高到一定水平。同時，它为改善医学生的心理生活作出了重要贡献。医学生对世界、生活和价值观的看法也发生了变化。但与此同时，市场经济的负面影响也影响着医学生。社会转型带来的贫富差距的逐渐扩大，对社会的奢侈和高消费生活产生了意想不到的影响，而由于物欲的迅速增长和拜金思想的悄然暴发，对医学生的哲学思想学习有一定的负面影响，导致部分医学生逐渐只追求物质，而放弃精神追求和学习。

近年来，在我国考试制度的影响下，学校一直在努力提高入学率，并且未能注重学生的精神、观念等方面的发展。这样的环境，是医学生缺乏哲学思想的一个重要原因。

教育的影响在医学生哲学思想发展中起着主导作用，是学生成长的第一位教师，教学方法和家庭结构都直接影响学生心理的形成。年轻人在与父母的对话中不知不觉地拥抱了父母传播的价值观，这些价值观对学生走出家庭，在学校甚至在社会上，都有深远的影响。

三、医学生哲学思维的培育路径

（一）变哲学知识传授为思想内化，将哲学思维意识融入到医学生气质中

强调反思并注重思考。“作为一种不同于科学思维的特殊思想方式，哲学的功能是首先进行反思。”哲学强调反思，不断反思和探索，以深刻理解客观事物并在人们中形成高度理性、自觉性。而且强调对既定的意识形态观念的反复思考，并强调为什么意识形态观念是可以存在的，以及为什么要进行这种假设。强调基本原理、标准、规模和思考。通过从理论上隐藏意识形态，认识并强迫逻辑假设，并推翻这些逻辑假设的支持点，我们终于实现了意识形态的逻辑转变。

培养医学生的哲学思想，要体现在医学生的学习和应用上，并扩展，指引医学生的整个人生。哲学可以鼓励医学生思考人生，塑造正确的有价值、有意义的人生观。

（二）培养问题意识，激发批判思维，将哲学思维本质贯彻于医学生的学术精神

看重金钱的价值，学习医学的目的倾向于功利化，在市场经济发展的过程中，在不良的社会氛围的影响下，部分医学生放弃对精神、哲学、做人的追求。为了社会地位（例如大量经济收入）从而放弃成为一名合格的医学专业人士。医学生们也更加注重为个人利益做打算，在选择医学专业方面存在明显的功利主义趋势。对医学研究的发展缺乏兴趣。

哲学是“时代精神最重要、最好的部分”，可以在思想的最深处、灵魂的最底层给人提供精神的力量。马克思指出，“任何真正的哲学都是对自己时代精神的提炼”，而且“哲学不是世界之外的幻想”。医学生可以学习哲学，并且可以从详尽的哲学中获得持续的精神力量和精神支持。中国传统哲学：“穿越古今变迁”“判断天地之美，分析万物之理”“为天地立心，为生民立命”，或西方传统哲学中的“追求最高原因的基本原则”和“提供知识的基础”。而当代西方哲学则侧重于解决“精神的焦虑”“缺乏宗教信仰”“形态失落”“人与人，自我的异化”和“现实主义”。而马克思主义哲学所要实现的是人文的发展，为后来学者提供世界观、历史观、生活观和价值观的指引，是医学者人生的精神力量，不可或缺。

如果在医学基础教育中贯彻落实这三种哲学思想，这门课程将成为医学院的一门精华课程。基础医学课程是要求他们在短时间内学到很多知识和解决问题。而不是向学生传授一些思想、哲学、原理等，如果可以鼓励医学生改变他们的学习方式，充分利用并弥补劣势。

（三）注重实践教育，将哲学思维理论品质贯穿于医学生未来职业规划

哲学的使命是为人们提供一个升华其精神世界的场所，并为人们提供以人为方式应对世界事物的观点和方式。从根本上讲，它们是“价值理想”和“思维方法”，它们的作用是自我超越、自我完善和自我释放。因此，哲学可以真正鼓励医学生思考。意识到人生的最大价值和意义，不仅要成为有才华的医学专业人员，还要有真正意义的人生。最后，哲学可以培养一种精神状态。达到一定的人生境界。生活在现代商业市场经济中的人们可能会失去道德，缺少思想，失去信仰，节奏快，效率高，单向，多角色，情绪低落等。哲学可以使医学生“了解自己”，通过哲学思考人生，找寻自己。人们如何生活？他们对生活的态度是什么？他们应该寻求什么样的生活？哲学可以为医学生提供精神境界的求索，培养积极健康的精神状态，并达到生命的至高境界。

参考文献：

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[4]孙正聿.哲学通论[M].上海：复旦大学出版社，2006.64.

（作者单位：齐鲁医药学院）