类风湿关节炎患者的疼痛状况调查及相关因素分析

庞梦端,张洪峰

(大连医科大学附属第一医院 风湿免疫科, 辽宁 大连 116011)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以小关节破坏为主要症状的风湿性疾病，其关节致残率是正常人群的3倍，严重影响患者的工作和日常生活[1]。此外，类风湿关节炎还可能累及患者的重要脏器，如肺脏、心脏等，导致患者的死亡率增加[2]。根据世界卫生组织的研究数据，类风湿关节炎的患病率是0.3%～1.0%。中国类风湿关节炎患者数量高达五百万，已经造成严重的社会卫生和经济负担[3]。

近些年，类风湿关节炎患者的生活质量问题也逐渐得到临床医生的关注。疼痛，作为最为突出也是最为直观的临床症状，严重影响着患者的生活质量。虽然在过去的20年中，随着医学的发展，类风湿关节炎患者的治疗效果得到明显改善，类风湿关节炎缓解率也得以上升[4]。但是，疼痛仍然是类风湿关节炎患者迫切需要改善的症状。既往研究显示近90%的类风湿关节炎患者把疼痛作为需要改善的首要症状[5-7]，在关节症状阴性(无关节肿胀也无关节压痛)的患者中约80%仍然承受着轻至中度的疼痛[8]。疼痛不仅仅与疾病的活动程度和关节破坏相关，也与患者的精神状态，如抑郁、焦虑和睡眠障碍等相关[9-13]。美国风湿病学会疼痛管理工作组提出在风湿病中疼痛也许是患者最重要的主诉[14]。

目前，类风湿关节炎患者疼痛的流行病学调查研究主要集中在欧洲和北美地区，而在中国地区罕见相关报道。中国类风湿关节炎……